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医疗纠纷 鉴定舍官版 三审打回票

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【大纪元12月4日讯】〔自由时报记者赖仁中╱台北报导〕台湾一位知名的L姓中医师被控医死病患林德,一、二审都判他无罪,但全案上诉后出现变化,三审发觉本案出现两份鉴定意见,一是政府医事委员会所做不利被告的鉴定,一是由民间中医师所做有利被告的鉴定,但审方却“舍前、采后”,三审合议庭指摘原审此举难以令人信服,故撤销无罪判决,发回更审。

最高法院指出,行政院卫生署医事审议委员会,是办理医疗纠纷鉴定的法定机关,鉴定作业较其他机关任由一人所做的鉴定意见慎重得多,但原审以一所学院附设医院中医主任的鉴定意见,做出有利被告的判断,不仅“难昭折服,也有调查未尽的违误”。

被告L医师否认有医疗过失,表示林德离开他的诊所五天后,自行到其他医院急诊,最后死于大肠杆菌感染,而大肠杆菌来势汹汹,常在感染后四十八小时死亡,但病患原本罹患象皮症到诊所治疗时,并没有大肠杆菌感染的病征。

被告并质疑卫生署医事委员会对中医外行,故意曲解他治疗林德的病历纪录,所以更审后,法院已要求医事委员会重新对本案鉴定。

这起发生在十一年前的医疗纠纷案,检方当初依业务过失致死罪嫌起诉指出,八十二年间林德赴L医师的中医诊所就医,初诊认为林某罹患“疑似陈旧性肝血吸虫感染后遗象皮症”,给予中药处方。

林德后来陆续回诊,病情未改善,反而出现浮肿,同年十月二十三日第四度回诊时,已恶化为很严重的水肿,但被告未认知病况危急、建议转诊,仍开立药方,以致五天后林德改赴一家市立医院急诊时,被发现心脏扩大和慢性衰竭,且检验出大肠杆菌感染,经急救延至翌日死亡。

卫生署医事委员会的鉴定意见为,病患原有慢性心脏扩大、心衰竭,因败血症(大肠杆菌菌血症)加速肾功能恶化…,依被告诊所的医疗纪录,显然对败血症认知相当有限;病患回诊已出现水肿,应再追踪肾功能检验或建议转诊,故认为被告的医疗过程显有疏失。

另一份由某中医主任所做的鉴定为,中医用药是以病型为主,经鉴定人专业判断,认被告治疗过程符合中医治疗上的方法,应无错误。

当初的无罪判决书指出,被告诊疗林德时,病患并未出现大肠杆菌感染或败血症等临床病征,无从查知来投药或建议转诊,遂不能认定有过失。
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