【大纪元10月4日讯】(自由时报 文╱张棋桢)
根据台湾卫生署统计资料显示，因药物伤害获得赔偿救济的案例，大多数是属药物过敏事件，其中最严重的为立即型过敏，会引发休克而死亡。这种“药到命除”的致命性过敏反应虽然极为罕见，但却无法避免，而不幸发生后，往往因为一般民众缺乏相关的专业知识而误解，进而演变成医疗纠纷，值得大家了解与重视。
一般而言，过敏反应分成立即型（几分钟到几十分钟内发生 )及延迟型（几小时到几天内发生 )，而致命性过敏反应属前者，当我们身体接触到过敏原或某些物质时，免疫系统被刺激展开一系列过敏反应，首先会产生许多过敏抗体ＩｇＥ，接着巨大细胞（过敏细胞 )会将组织胺和其他发炎性物质释放到身体各部分，造成血管扩张，渗透度增加，平滑肌收缩，其临床的征兆包括荨麻疹、嘴唇眼睑浮肿、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、打喷嚏、喉咙肿、呼吸急促、气喘、痉挛、心律不整，最后血压下降，休克昏迷。
根据国外知名的过敏期刊指出，每一百人便有一人会在一生中的某一个时期，遭遇到致命性过敏反应，但会导致死亡的概率是微乎其微。据美国的统计，致命性过敏反应造成每年约有五百人死亡。药物是引发致命性过敏反应的主要原因，这些药物包括抗生素（如青霉素、安比西林、头孢子素、磺胺剂 )、非类固醇抗发炎药（如阿斯匹灵 )、显影剂、血液制品等。其中大家最熟悉的青霉素（俗称盘尼西林 )，会引发致命性过敏反应的概率约为七百五十万分之一。
食物也会引发此种过敏反应，例如牛奶、蛋、甲壳类、海鲜、坚果和花生。而某些食品中的添加物，例如亚硫酸盐（常用在保存蔬菜、蜜饯和酱菜类 )或者食用色素，例如酒石黄（常用在糖果、果汁及冰淇淋 )，就是常令人怀疑会造成致命性过敏反应的凶手。
另外遭到昆虫叮咬（如蜜蜂、胡蜂、大黄蜂或火蚁 )也会有此种过敏反应，而导致不幸事件产生。
一般而言，从皮肤过敏原测试或血液检查（MAST或RAST )，可以鉴定你会对哪些物质过敏，然而我们无法确定暴露在这些过敏原，就一定会引起致命性的过敏反应。现在有些研究室可进一步侦测，病人在过敏几小时内血液里组织胺或胰蛋白的浓度高低，来确定过敏反应是否十分严重，由于费用昂贵及时间限制，目前仍无法普遍使用。而有一点可以确定的是，假如曾经发生过致命性过敏反应，那么未来再次暴露在这些过敏原时，很可能还会产生类似反应。
所以如果曾经对某些药物或物质会产生致命性过敏反应，而且经由皮肤测试及血液检查也证实过敏，那么医师可能会要求你随身携带一张卡片或手环、项链，上面标示出可能引发你过敏的物质，如此一来，急救人员或医师就会避免对你使用这些药品物质，或立即适当处理。
对于可能反复发生致命性过敏反应的人，要随身携带注射式肾上腺素，以备不时之需，能在千钧一发之际及时施打，防止发作。
虽然致命性过敏反应发生的机会不大，然而一旦爆发时，其速度之快可能连送医院的时间都没有。所以不可轻忽过敏或心存侥幸，看看会不会再出现其他征兆，因为我们不知道过敏反应会严重到什么程度，尽快送医治疗乃是上策，以免造成遗憾。
（本文作者为台北医学大学附设医院风湿免疫过敏科主任 )
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