site logo: www.epochtimes.com

无痛性痔疮疾病的新疗法 (痔疮环状切除手术PPH)

国军桃园总医院一般外科 奚圣川主任

人气: 502
【字号】    
   标签: tags:

【大纪元3月30日讯】痔疮是令许多人深为困扰的隐疾,俗话说十有九痔,即暗喻其普遍性。主要症状是排便后出血、肛门肉状块突出、肿胀、疼痛、坐立不安、日间影响工作、夜间干扰睡眠,严重出血时排便怵目惊心,即使微量出血,长期下来亦可造成慢性贫血。

简而言之,痔疮乃肛门直肠黏膜下直肠静脉丛因血液回流受阻,长期郁积造成血管丛扩张、黏膜松弛下垂累积而成,并可因局部缺血形成栓塞坏死。依解剖角色而言,其发生于齿状线(dentate line)上方称为内痔;若位于齿状线下方的病变则属外痔。内痔由于没有神经的分布故以出血为主,外痔则因有鳞状上皮神经丛存在,除了出血、肿大、脱垂外,还会导致非常的疼痛。

若论痔疮行成的原因,计有便秘(constipation)、排便过度用力、有静脉曲张的遗传倾向、怀孕、长期直立姿态、肛门感染、慢性隐窝炎、腹部或骨盆腔内肿瘤、门静脉高血压等。另外据统计、城市比乡下罹患概率高,主因生活步调快、工作压力大、缺乏运动、饮食摄取不均衡、过多高热量肉类而少蔬菜高纤维的食物,又因工作忙碌无暇或害羞就医,甚至迷信不正确的偏方疗法,导致病情的延误而恶化,故称痔疮为另类文明病颇为贴切。

痔疮依其发生严重程度可分为四度:第一度局限在肛门内,排便后出血为主要症状;第二度则指痔疮在排便后会脱出肛门口,但会自己回复;第三度则指脱出的痔疮需要用手才能推回肛门内;第四度则为完全长期暴露肛门外的痔疮,即使用手也无法将之推回肛门内属之。

痔疮的治疗在第一、第二度,一般是以支持性保守治疗法为主。出血或回缩的痔疮可以在门诊使用橡皮筋结扎或硬化剂痔疮底部注射,若是第三、第四度,则建议采手术切除是比较有效的治疗方法。

传统的痔疮切除手术效果虽然不错,但手术后疼痛的问题令每个经历过的患者锥心刻骨、永生难忘。手术伤口的愈合至少需要二周,其间止痛针剂和药物的使用,对于疼痛耐受性低的患者而言,会非常的依赖,因此,常常为之怕痛而不敢接受开刀治疗,却长期忍受痔疮的煎熬。最近国内引进一项新的手术:利用特制的〝环状自动吻合钉〞来切除痔疮。这项手术原理,及方法是在没有神经分怖的直肠肛管交接的地方(约齿状线上二到四公分)。用这种特殊设计的〝环切钉枪〞同时将松弛的黏膜切除及缝合,如此一来,也打断了造成痔疮分布于肛管黏膜下的血管脉丛,因而可彻底治疗痔疮;至于垂脱的外痔,可回推至肛管内,待其自然地萎缩消失或形成不具威胁的皮肤悬结。

PPH(痔疮环状切除手术)手术的优点总论于下:

手术时间短,成熟的外科医师约只需花15至20分钟即可完成。
术后几乎没有疼痛或出血。
术后隔日便可出院,甚至返回工作岗位继续打拼。
完美的治愈痔疮所有症状。并发症低,无复发率的困扰。

本院目前利用此项技术已嘉惠许多患者,每次术后隔日早晨巡房,见到患者均面带笑容,不似以往接受传统手术后,看到的都是苦瓜脸及痛苦不堪的表情,相对地,医师也充满愉悦与自信的感觉。

本文由国军桃园总医院www.aftygh.gov.tw提供(http://www.dajiyuan.com)

评论