【大纪元8月8日讯】〔自由时报记者胡守得、洪素卿╱台北报导〕美国的一项研究发现，补牙银粉成为人体每日吸收汞的主要来源；由于胎儿可能经由母体吸收过量的汞，进而影响神经系统的健康，因此建议孕妇不要以含汞锡成分的银粉补牙，宜以树脂替代。
补牙银粉近年在欧洲已经陆续禁用，不过，在台湾以及美国，银粉仍然是用于补牙的合法材质。昨日在一场以“汞”为研讨主题的学术研讨会中，与会学者一致认为，准备怀孕的妇女应避免以汞锡合金的银粉补牙，同时因大型鱼类往往也经由食物链而摄入较多量的汞，并蓄积体内，因此也建议孕妇应避免过量食用，以免影响胎儿健康。
美国华盛顿州执业自然疗法医师黄文昇博士表示，甲基汞存在于人类聚集的水域及土壤中，经由食物链提高浓度而由人体吸收；新生儿血液中的汞浓度为母亲的一点七倍，肇因于胎儿经由胎盘吸收汞后，无法将汞藉由粪便排出，肠道吸收率远高于母体的缘故。
黄文昇指出，补牙银粉是无机汞的主要来源，大多数的汞在银粉固化后很稳定，但咬合面的汞会形成蒸气或与唾液作用后释出，释出量取决于填补数量、表面积、口腔化学环境及咀嚼习惯。
黄文昇引用一份口腔呼气汞浓度研究说，银粉补牙者含无机汞的量，为未补牙者的六倍，咀嚼卅分钟后再提高九倍（即五十四倍 )，但于九十分钟呈缓慢下降。研讨会专家建议，日本、欧盟等国家，早已禁用含汞的补牙材料，虽在美国本土仍有争议，我国卫生单位仍应及早重视，并建议孕妇补牙时选择以树脂填补，虽耐久性较差，但安全无虑。与会的俄罗斯台商联谊会创会会长杨碧成表示，他在俄国测得其自身含汞量过高后，当机立断拔除口中四颗假牙。
长庚医院毒物科主任林杰梁表示，补牙银粉中存在的是无机汞，相对较稳定，依目前各国医学研究显示，对人体的影响不明显，而真正危害人体健康至钜的汞，则为有机汞中的甲基汞。
林杰梁指出，日常生活中，甲基汞存在于大型鱼体、鱼翅中，美国建议怀孕、哺乳妇女及脑部正在发育的婴幼儿，应避免食用这些食物，每周以不超过六两左右为宜。而怀孕的妇女，除了应避免在怀孕期间摄取过多的大型鱼肉外，也应尽量避免以银粉补牙。
银粉耐磨树脂美观
〔记者洪素卿╱台北报导〕补牙用那一种材质最好？牙医师表示，银粉以及复合树脂等材质各有优劣，患者需视牙齿状况、位置以及经济因素等决定，选择时不妨先跟医师充分讨论。
牙医师公会全联会前任秘书长杜瑞烟医师表示，银粉的耐磨度好、又便宜，在一些保险给付相对压缩的国家，算是比较常用的材质。我国早年由于劳保不给付复合树脂补牙，临床上使用银粉补牙相对多；健保开办后，牙医师不论以银粉或是树脂为患者补牙，健保都会给付，加上复合树脂给付高得多，有一段时间牙医师几乎都倾向用树脂补牙。不过，近年在银粉给付调整后，又有部分医师回归使用银粉。
若从现有的补牙材质比较，其中适用于“小窝洞”填补的是银粉以及复合树脂，前者相对便宜、耐磨耐咬，但缺点是较不美观、且有汞释出的疑虑。至于复合树脂，虽然美观，不过除了填补技巧较高，牙医师必须耗费二到三倍的时间，层层填补、照光反复操作外，材质的耐受力以及耐重力也相对较差。
如果民众的蛀牙很深、窝洞大，就必须使用嵌体，除了有传统金子、贵金属等嵌体，近年也发展出三Ｄ齿雕、陶瓷镶牙等，价格也比较贵。一般儿童乳牙因为会换牙，需要的抗压性也不强，临床常用“玻璃离子”填补，做起来比较方便、也较快。
杜瑞烟说，选用银粉跟树脂，有很多判断因素，除了病人的要求、经济预算之外，病牙的位置也有关系，像是颊侧的上排牙，就比较适合树脂，舌侧就适合银粉；下排牙刚好相反。有人认为，使用银粉对牙医师健康有影响。
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