【大纪元10月28日讯】〔自由时报记者王俊忠、胡清晖／综合报导〕台湾台南地检署追查诈领健保费案又发现经营诊所的医师以少报多“Ａ健保”！检方向曾任卫生署高层人士侧面了解，全国经营医疗院所的医师以此手法诈领健保费者不在少数，一年被Ａ掉的健保费高达一、两百亿元。
健保局官员昨天表示，健保局去年透过行政稽查，实际追回二点三亿的Ａ健保费用，但由于检方可针对涉案医疗院所进行侦讯、搜索，在推估Ａ健保费用上有不同的看法。
南检查出台南市德安诊所医师吴定家，在手写处方笺所交付病患的药品、药量与呈报健保局请领药费给付的电脑单，有许多不吻合之处，疑“以少报多”诈领健保费，涉案的吴定家坦承犯行，但他指这是健保局乱删健保给付造成的，26日深夜检方谕知吴定家三十万元交保。
据了解，南检先掌握在南市凯旋路经营德安诊所的医师吴定家涉以“门前药局”诈领药事服务费，又以安养中心收容的老人健保卡在诊所盗刷、诈领健保医疗费用。
26日下午，南检主任检察官曾昭恺率队前往吴定家的诊所搜索，赫然发现吴定家除涉诈领药事服务费、健保医疗给付，还把病患处方笺分成手写和电脑版；手写版上的药品、药量转键入呈报健保局的电脑单据时，药品名称、给药份量天数已经不同。
检方怀疑，吴定家涉把实际交付病患的少种类、便宜药、三至七天短期药量，在电脑单上改为给付多种类、昂贵药与长达二十八天等长期药量，向健保局诈领药费给付。
检方侧面了解，这是医师在处方笺手写版与电脑版动手脚的诈领伎俩，全国各地涉案的医师应不在少数。
健保局官员表示，诈领健保医药费用手法千奇百怪，浮报药费是最常见的方式，例如开两天药、却申请三天钱，还有医院根本没有为病人注射、照Ｘ光，却向健保局申请给付，一旦被查获，可中止健保特约并追回溢领的经费。
健保局官员认为，若有医疗院所交付病患少种类、便宜药，却在电脑单上改为给付多种类、昂贵药，不但是Ａ健保费用，民众也会质疑为何健保局只提供品质较差的药品，对于健保局而言，是金钱、名声的双重损失。
诊所总额有限／浮报年A百亿 医师公会认不可能
〔记者王昶闵／台北报导〕台南市有诊所被抓到“以少报多”，更有人推估全国类似手法，每年Ａ掉一、两百亿健保费，对此，医师公会全联会主任秘书林忠劭直说：“不可能，基层总额一年不过才八百亿。”
“如果确有其事，一定要严惩严办，对这类恶意的诈欺行径，公会深恶痛绝！”台南市医师公会理事长牟联瑞坦言，这类以少报多的情况一定存在，任何团体都有少数害群之马，但他认为比率应该小于五％。
“虚报、浮报就是抢了大家的钱，害点值下降。”牟联瑞表示，现在全国各区都有诊所组成的基层总额委员会，做为医界同业的内部审核机制，一旦发现异常，大多会要求当事人退还虚报费用，否则就送检调与健保局处理，近年来，南区已很少发生这类案件。
听闻此案手法，林忠劭深感不可思议，他表示这样做太冒险，很容易就被抓到；牟联瑞则说：“对这种害群之马没什么好说的。”
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