【大纪元11月24日讯】自由时报记者洪素卿／特稿
韩国早年推动医药分业时，曾引发医师集体罢诊，造成部分患者死亡，医师公会理事长甚至因此遭诉，当时力争调剂权的韩国医师坦言，“药品占利润三成”，不可能轻易释出。
台湾一年三百亿的药价差，对于净利不及六％的医院来说，自然是不可或缺的利润来源。因此，即使健保局多次药价调查，医院仍然利用与药商联合作帐方式，捍卫巨额药价差。
问题是，就如同检察官所提出的疑问，“医院与药商之间的折让，打开电脑就看得到！”这么多年来，难道健保局真的看不出来？
真相是，健保局早已认定禁止合法赚取药价差，并不等于可以买到更便宜的药；更何况法律明文规定健保局只要依据药价基准给付，无涉各院购药成本；因此早年财务无虞的年代，健保局抱持着与医院相安无事的心态，坐视药价差存在。
健保局如今若要一次砍足药价差，自然面对排山倒海而来的庞大外力“关注”；也因此，虽然健保局口口声声强调药品差价不能全数落入医院口袋，应该“部分归公”，但喊了两、三年，相关法案始终只闻楼梯响。
这多年沉痾，在检调强力冲撞制度下，终于有了转机。因为，与其让健保制度继续以扭曲不健全的方式存在，不如痛定思痛，重新审视支付标准，把应该给的医疗给付重新核定给医院，不应该给的巨额价差，一次收回。毕竟只有忍痛切掉腐肉，健保才有机会健全重生。
新闻辞典／折让
新药的研发中，最大的成本在于研发费，新药的定价高，但药材本身成本反而不高。
因此，各公立医院同意将新药列为用药，都会尽量要求药商给予折让，药商会考量市场大小处理，以免影响利润。
医院要药商给折让，在医界早为公开的事实，药商因为医院进药量大，为了留住客户，通常会给予较大的折让。
目前药商折让的方式有两种，一种是多给药，一种是退钱，例如医院采购一百箱的某药品，药商送来一百四十箱，这是一种折让，也有采购一百箱后，药商只收六十箱的钱，这也是折让。（记者杨政郡 )
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