【大紀元11月24日訊】自由時報記者洪素卿／特稿
韓國早年推動醫藥分業時，曾引發醫師集體罷診，造成部分患者死亡，醫師公會理事長甚至因此遭訴，當時力爭調劑權的韓國醫師坦言，「藥品占利潤三成」，不可能輕易釋出。
台灣一年三百億的藥價差，對於淨利不及六％的醫院來說，自然是不可或缺的利潤來源。因此，即使健保局多次藥價調查，醫院仍然利用與藥商聯合作帳方式，捍衛巨額藥價差。
問題是，就如同檢察官所提出的疑問，「醫院與藥商之間的折讓，打開電腦就看得到！」這麼多年來，難道健保局真的看不出來？
真相是，健保局早已認定禁止合法賺取藥價差，並不等於可以買到更便宜的藥；更何況法律明文規定健保局只要依據藥價基準給付，無涉各院購藥成本；因此早年財務無虞的年代，健保局抱持著與醫院相安無事的心態，坐視藥價差存在。
健保局如今若要一次砍足藥價差，自然面對排山倒海而來的龐大外力「關注」；也因此，雖然健保局口口聲聲強調藥品差價不能全數落入醫院口袋，應該「部份歸公」，但喊了兩、三年，相關法案始終只聞樓梯響。
這多年沉痾，在檢調強力衝撞制度下，終於有了轉機。因為，與其讓健保制度繼續以扭曲不健全的方式存在，不如痛定思痛，重新審視支付標準，把應該給的醫療給付重新核定給醫院，不應該給的巨額價差，一次收回。畢竟只有忍痛切掉腐肉，健保才有機會健全重生。
新聞辭典／折讓
新藥的研發中，最大的成本在於研發費，新藥的定價高，但藥材本身成本反而不高。
因此，各公立醫院同意將新藥列為用藥，都會儘量要求藥商給予折讓，藥商會考量市場大小處理，以免影響利潤。
醫院要藥商給折讓，在醫界早為公開的事實，藥商因為醫院進藥量大，為了留住客戶，通常會給予較大的折讓。
目前藥商折讓的方式有兩種，一種是多給藥，一種是退錢，例如醫院採購一百箱的某藥品，藥商送來一百四十箱，這是一種折讓，也有採購一百箱後，藥商只收六十箱的錢，這也是折讓。（記者楊政郡 )
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