【大纪元3月22日讯】(自由亚洲电台记者闻剑采访报导)中国这个全球第四大经济体，在世界卫生组织公布的最新全球各国医疗卫生筹资和分配公平性排序中也排名第四。不过，这一第四是倒数的第四。
世界卫生组织共有191个会员国，中国的排名仅仅略好于巴西、缅甸和塞拉利昂。这似乎将中国卫生部长高强，去年底针对中国医疗卫生事业发展的一次评价 给量化了、具体化了。高强当时表示，中国医疗卫生事业的发展“滞后于经济和其他社会事业发展”。
美国芝加哥大学中国问题专家杨大利教授就此认为：“世卫组织对医疗卫生的不公平，把中国排在比较低，这是有道理的。但另外一方面，这可能也会促使中共政权加大医疗改革的力度。
比如说对于农村来讲，中共政权要多花一份精力及相当多的钱，让农民能够有一定的医疗保险。我觉得像这样的研会促进中国的医疗改革。”
中国国务院发展研究中心去年的一项研究认为，中国医疗体制改革基本不成功，老百姓“看病难，看病贵”的现象越来越严重，“小病抗，大病等”的无奈司空见惯。中国国务院发展研究中心社会发展部副部长葛延风认为，中国医疗卫生领域的问题正是由于过多地利用市场化机制，才导致现有卫生资源分配严重不公的局面。
中国公共卫生政策与经济专家林国红认为，中国需要市场化经济改革，医疗卫生领域作为中国经济的组成部分，不可能游离其外。目前的问题既不能完全归罪于市场化，更不能以此断定政府要改变目前医疗卫生领域的改革方向。
林国红：“这次两会也提出这个问题，实际上高强已经很明确的说了，完全退回到原来是不可能的。在医改之前不是全部都公费报销？这些是不可能的。而且世界上也有国家这么做了，也不见得就是特别的好，因为它还存在一个效率问题。
所以这一块也不能说都是市场的罪过，因为我们大陆这一块市场的运作，本身也就不能叫做一个市场运作，因为本身就不成熟，卫生这一块你要说政府的责任不到，但是它还是具有一定的垄断性。
比如说它医院的性质都是公立的，它没有什么私营、没有什么自主的，而且很多市场它也是划分的。所以说你把全部的罪过归罪到市场运作，我觉得这本身不太恰当。”
林果红认为，迄今中国医疗卫生领域的改革，其市场化不完善。杨大利教授也认为，中国医疗卫生领域的改革和公平性问题不是市场化改革引起的。
杨大利：“市场化是很需要的，但关键就是说市场化怎么做？我想首先医院可能不会主张中国应该回到过去的那种情况，而是要怎么把目前的改革进一步升华，同时要让大家看得起病。
所以这样就需要通过一方面市场的因素把药品的价格降下来，同时引入比较好的竞争，能够让医院不可能在很多方面垄断。另外一方面，政府在监管等等这些方面也有相当多的作用。”
医疗卫生领域将来如何发展？中国卫生部政策法规司副司长高卫中表示，医疗卫生领域的“趋利”倾向要加以控制。未来的医疗改革必须采取“政府主导”的方针。林国红在一定程度上表示赞同。
林国红：“公共卫生这个部分应该还是政府的责任，总而言之，我们中国的改革，政府的责任这方面提的太少。而且按照道理的话，中国的GDP也不断的上升，卫生的投入应该逐年的增加，但这几年提的数据统计都是逐年的减少，意思也就是说政府的责任没有尽到。”
中共政权目前在总体医疗费用中的公共投入仅占17％，而美国却为45％。几乎是中国的三倍。过去相当长的一段时间，特别是改革开放前，中国曾被世界卫生组织视为发展中国家在医疗卫生筹资和分配公平性方面的典范。
改革开放近30年后的今天，中国经济规模排名成为全球第四，但医疗卫生领域筹资和分配的公平性却让许许多多的老百姓产生一种专家所说的“无所依赖”的集体性焦虑。
(据自由亚洲电台录音整理)
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