【大纪元8月5日讯】〔自由时报记者罗碧／台北报导〕台大医学院外科副教授黄俊升表示，根据台湾卫生署医事审议委员会（简称医审会）认定结果指出，细胞学检查不能做为最后的乳癌诊断结果，换句话说，只有粗针做组织切片的病理检验结果，才能做为是否要做乳房全切除术的最后依据。
黄俊升表示，当妇女怀疑自己有乳房肿块，到乳房外科或一般外科就医时，医师除触诊外，通常会先安排做乳房超音波或是乳房Ｘ光摄影等影像检查，接下来可能会安排针刺检查。
但是针刺检查可分为细针穿刺细胞学诊断及粗针组织切片检查，前者只能做为参考，真正要确定诊断，还是要做粗针组织切片分析其病灶是恶性或良性，若确认为恶性，才做乳房全切除术。
妇女就医时，可以与医师详加讨论检查结果，及询问处理方式，若有怀疑时，可征询第二意见，以做最后的决定。
本身也是台大医院外科部主治医师的黄俊升表示，根据医审会的共识，细胞学诊断有其伪阳性，也就是会让医疗人员误以为是癌细胞，但其实不是癌，不过这样的伪阳性概率小于一％。
他说，若万一不是恶性，即贸然做乳房全切除术，是太过冒险，也可能是“阴沟里翻船”。
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乳癌检查四程序 照步来
一、病人自我检查︰大部分的乳房肿块均是良性，乳癌仅为一小部分，但摸到任何乳房肿块均仍须分辨良性与恶性，而应请教外科医师。
二、医师理学检查︰包括乳房超音波、Ｘ光摄影。
超音波检查为非侵袭性、无放射线疑虑的检查。台湾妇女的乳房多属致密性质，此类型乳房在超音波检查下常较乳房Ｘ光摄影易侦测到肿块；对于没有触摸到的肿块在乳房Ｘ光摄影所呈现的显微钙化，超音波则较不易侦测。
三、细针抽吸细胞学检查︰影像检查若怀疑是乳癌，即应以细胞学检查或组织切片检查确认。细针抽吸细胞学检查，以空针及廿二号针头，刺入肿块。
细针抽吸细胞学检查的诊断率相当高，但仍有伪阴性（应是乳癌，却诊断为良性）及伪阳性（良性肿块，却诊断为乳癌）的可能。由于无法完全避免伪阳性，因此必须慎重。
四、涉及纤维腺瘤、囊肿、纤维囊肿者，均须定期追踪。
（资料来源︰高雄医学大学，整理︰自由时报记者王昶闵）
