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牙科知识 人人须知 (109)

为何门牙长不出来?

魏心 牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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【大纪元12月7日讯】上一期我们讨论了乳牙外伤,它似乎不罕见,尤其是男孩,上前牙首当其冲,仿佛没有什么预防措施,乳前牙外伤后,往往需要拔除。几年后妈妈可能又带小孩回诊所,这次她关心的是为什么缺牙的地方恒牙老长不出来。
  
让我们还是藉用简图回答这位母亲的疑问。图一表示儿童上颌前牙,1是中切牙,2是侧切牙,而3是乳中切牙根部正在发育的恒中切牙牙胚。箭头指的是附着在牙冠与牙根交界处的牙龈。粗的线代表乳中切牙的牙槽窝。
  
小孩顽皮闯祸了,两颗乳中切牙从牙槽窝掉出来了(图二)。伤口愈合后,特别是多颗上前牙失去后,小孩子用上牙床咬东西,图三中的四个小椭圆形表示食物,4代表四颗下门牙。长期用上牙床咬东西,那里的牙龈逐渐增厚,形成“老茧”(图三粗线),阻碍下面(更准确说上面)恒牙萌出。
  
根据临床检查和X光片,医生可能决定在合适的时候开个小刀,切除增生的牙龈,让恒牙“破土而出”(图四)。
  
有时蛀牙太厉害乳前牙也必须拔除,几年后也会出现同样的问题:恒牙长不出来。让小孩不顽皮,不闯祸好像办不到,但是防止小孩严重蛀牙并不是一件难事。有些中国家长为了促进孩子身高,拚命给孩子喝牛奶,临睡前让心肝宝贝再喝一杯,也不督促睡前刷牙,“牛奶好处多,没有坏处”,睡中婴儿哭啼给他一瓶牛奶吧,“一箭双雕,不对,一箭三雕:我还能多睡一会儿”。牛奶中糖分丰富,为蛀牙细菌繁殖提供方便,晚间口腔活动减少,有利于蛀牙产生,坏习惯培养越早,蛀牙越严重,最严重者叫做奶瓶蛀牙(baby bottle caries),多颗上前牙蛀坏,每颗牙可能是黑乎乎的,有时保不住,不过下前牙却没事,可能是因为睡觉时,我们还不时地吞口水,每吞口水一次,我们的舌头尖就顶到下前牙一次,起到自洁作用,而上前牙一般位于下前牙前面,受不到舌尖自洁作用,所以比较容易蛀掉,门牙萌出最早。上前牙蛀牙严重,可能需要拔除,而下前牙没事,小孩用上牙床对着下前牙嚼食物,久而久之上牙床形成“老茧”,妨碍恒牙萌出。
  
固然牛奶会帮助小孩身高,但不是唯一因素,我们应要注意方式方法,另外适当晒太阳,全面营养,积极参加运动也很重要。尽管失去乳前牙不是好事,但不影响大局。失去乳后牙而不处理,我们就不对了,至于怎么不对法,请听下文分解。(http://www.dajiyuan.com)

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