【大纪元2月12日讯】〔自由时报记者洪素卿／台北报导〕很多人把青少女与“纸片人”联想在一起，不过国内青少女暴食症盛行率已经与国外相当，约为百分之一，远高于厌食症的盛行率。
医师指出，有暴食倾向者在日常生活中还会伴随其他困扰，包括网路成瘾、强迫性购物、甚至是病态性赌博，也就是临床上所说“冲动控制”的问题。
属冲动控制疾患
长庚医院精神科主治医师萧美君指出，临床上认为所谓的“冲动控制疾患”（Impulse Control Disorder )与体内血清素缺乏有关，导致一些行为失控。过去定义以病态性赌博、偷窃癖等较严重的问题为主。但近几年来随生活形态演进，包括网路成瘾、暴食（一周超过两次的饮食失控 )、到强迫性购物都算是这类疾患。
她说，门诊曾经遇到许多狂吃的个案，排除其他精神疾患后，仔细问起来，或多或少都有一些网路成瘾、或者无法控制的购物欲望。有的个案是一看到眼影就买个不停，有的家里已经有几十条口红却还一直买口红，也就是强迫性购物。
萧美君说，美国精神医学会虽认为，强迫购物已普遍存在，但仍暂不列入一种正式诊断，原因是担心“疾病化”后会变成推卸债务责任的借口。她认为，随网路普及，相关的“冲动控制疾患”将成为比暴食问题更大、更严重的隐忧。
耕莘医院精神科主任杨聪财则表示，暴食症最常见的共同疾病，包括忧郁、焦虑、边缘人格及厌食；不过，近年确实也见到一些与冲动控制疾患共病的患者。他说，门诊有名女电子新贵，由于对容貌没有自信，全心投入工作。工作稍有不顺，便觉得自己主管地位可能被取代，就会出现失序行为，“回家的路上沿路乱买，不管是用的、吃的，通通带回家。”回家后还把所买的东西通通吃下肚，即使撑不下也一定会吃完为止，然后才去催吐。
药物治疗可改善
“这样反反复复的失控行为，逼得她只好就医治疗，到目前为止已经治了一年多。”
所幸暴食症以及冲动控制疾患，目前的治疗结果比厌食症好得多；萧美君表示，使用血清素类药物，配合相关认知行为治疗介入，多数可以获得控制。
暴食症自我检测
没有办法控制购物欲望，也是暴食症的一种症状。
美国、西欧国家、日本等已开发国家，暴食症的比例都比厌食症高出许多，超过九成病人是女性。
台北市立疗养院主治医师陈冠宇调查两所高中职发现，高职女生有暴食症的比率为三．三％、高中女生则有○．九％，换句话说，在所调查的学校中，每一百名高职女生至少有三人是暴食症。
“如何知道自己只是单纯的食欲好，还是患了暴食症呢？”有医师认为，“只要有呕吐的行为就有问题”，暴食症的标准还包括每周超过两次、持续三个月，“自觉饮食失控”，吃东西后会催吐、吃泻药或拚命运动等。
至于对食物失去控制的病态性饮食行为（binge eating )，现在慢慢被归在冲动控制疾患，则含有以下特征：
一、吃东西速度快于常人。
二、常吃到饱胀不舒服。
三、不饿时也常吃下大量食物。
四、常独自进食担心旁人看到自己吃很多。
五、吃后觉得有罪恶感或厌恶自己。
（记者洪素卿 )
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