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原发性肺动脉高压 好发于年轻女性

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【大纪元3月22日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十二日电)今年才二十五岁的陈小姐,一年来深受喘、全身水肿、四肢冰冷、发绀及倦怠所苦,因为水肿体重从原来的五十六公斤增加到七十一公斤,在各大医院求诊,最后到台中荣总经诊断为罕见的原发性肺动脉高压,虽能以特殊药治疗,但药费昂贵,无药可救者则需肺脏移植。

台中荣总心血管中心主任王国阳今天表示,原发性肺动脉高压是罕见疾病,好发于年轻女性,发生率约百万分之一,预估台湾应有二百到四百病例,目前经确定诊断及进行治疗的病例约一百人,绝大多数都在疾病晚期及已出现严重病症时,才被发现。

王国阳指出,台中荣总近一年来已发现五个病例,其中这名二十五岁的陈小姐,因为罹病,无法像其他豆蔻年华的同龄少女出游或上班,每天自怨自艾,还出现轻生念头,就医过程也很坎坷,从台南、台中、台北再到台中荣总,好像人球一样在各医院游走。

王国阳说,陈小姐到台中荣总时,全身因为水肿,从原来的五十六公斤增加到七十一公斤,随时都需氧气罩补充氧气,经一连串的检查后,证实是原发性肺动脉高压,肺动脉压力高达120毫米汞柱(正常为小于25),还合并右心衰竭。

对于这类病患,王国阳说,目前治疗方法有一般疗法(自备氧气、利尿剂、抗凝血剂、血管扩张剂、心理辅导)、特殊药物疗法(孤儿药)、手术及介入性疗法(肺脏移植)等。

由于病患要进行肺脏移植很难等到合适的器官,王国阳认为,可采用特殊药物治疗,但药价昂贵,非一般人可负担,每年药费约一百五十万元到二百万元,虽可向健保局申请给付,但目前健保局仅原发性病患才能核准给付药费,使用的药物有威而钢、前列腺素、血管内皮素拮抗剂等。

王国阳说,如果连药物都治疗无效者,就要考虑肺脏移植,至于原发性肺动脉高压的预后,平均存活率一年者约68%,三年者48%,五年者34%,因此,早期诊断及治疗,才有较佳的预后存活率。

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