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心房颤动心律不整 也有可能会导致中风

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【大纪元1月25日讯】(大纪元记者苏柏兴采访报导) 68岁陈伯伯在一次住院前几天开始有心悸的感觉,有全身无力头晕的情形,他以为只是感冒,所以自行服用感冒药,症状时好时坏,直到来成大医院当天突然右侧无力和讲话口齿不清才紧急送医。检查发现多处左侧大脑缺血性栓塞,心电图显示心房颤动。虽然经过药物治疗还是存在行动不便后遗症,需要专人照顾。

成大心脏内科主治医师李政翰表示,心房颤动是最常见的心律不整,和心房的退化病变有关。因此,年龄越大,发生率越高。另外,特别是风湿性心脏病、心脏衰竭和高血压及糖尿病,会加速心房组织的退化而促进产生。55岁上下的民众少于1%有心房颤动,在80岁以上的民众约10%以上有心房颤动。医疗科技的进步使平均寿命延长,社会高龄化,因此心房颤动的盛行率会越来越高。

心房颤动最容易引起的并发症有三方面:第一) 心脏的跳动不规则且快速(所以往往可以透过简单手部动脉把脉和心电图而诊断出来),会感觉胸部扑动不适且心跳是不规则,感到头昏眼花和呼吸短促;第二) 有可能会在心脏内产生小血栓而被心脏挤压出去塞住脑血管引发缺血性中风;第三)心脏功能会逐渐变差而会有心衰竭现象。因此及早就医接受治疗可以减少这些并发症的发生。

李政翰表示,根据统计每六个缺血性中风的案例当中,就有一个人患有心房颤动。心房颤动的患者缺血性中风的机会大约是每年5%,比起正常人来说,其风险高出了2至7倍。因此为了预防因心房颤动所导致缺血性中风,患者必须在医生的评估之后选用不同预防血栓的药物。

目前国内常用的药物包括口服抗凝血剂和抗血小板剂,一般来说抗凝血剂在预防缺血性中风的效果比抗血小板剂好,但是病人必须时常回门诊抽血间接检验抗凝血剂的浓度,如果过量容易会有出血的风险包括颅内出血,如果剂量不足当然就会增加中风的风险。因此曾经中风又有心房颤动的病患必须要十分遵从医师的指示才能减少再次中风的可能。

李政翰表示,成大心脏科医师于2006年开始和中华科技大学何明聪老师合作,利用全民健保的资料库研究全国住院病人又同时具有心房颤动的情形,发现从民国86年至91年平均每10万人就有127人有心房颤动的情形,且逐年增加,男性和老年人有较高比例的心房颤动,这些患者常常伴随高血压、心血管疾病、糖尿病、脑血管疾病。李政翰指出,本研究是亚洲国家中第一个有关全国性心房颤动的重要资料,因此在2007年被刊登在美国内科杂志”American Journal of Medicine”。

李政翰也说,由于心房颤动的发生正逐年增加且好发在老年人,希望国内各领域的医师和病患们能一起正视这个现象可能带来的影响。

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