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【现代医案】从哮喘案例 谈及八法治疗

胡乃文

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有一次,一位小朋友由他那当护士的母亲带来看我。我看那孩子那么大力吸气,肩膀不自主向上用力耸起,肋骨胸腔也被带动抬起,却好像没吸到气似的,着实吓了一跳。母亲叙述孩子的病情,说看了好几位胸腔科医生,都说是咳嗽,用了咳嗽药水,以及各种消炎药,都无能为力,还愈来愈差。

《伤寒论》的〈辨太阳病脉证篇〉里有这么一条:“发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。”就根据这条文,详细地问过病情的起始,发现这位小朋友真的是夏天天热,汗后就猛喝冷水而致,开个处方就治好了。

什么是哮喘?

上面所说的这种喘叫作“喘息抬肩”。中医有一种喘,叫作“喘吼”,就是现在西医叫作“气喘”的,也叫作“哮喘”。“喘吼”的症状是:呼吸气出急促为“喘”;又带有气管中的咻咻声,就是类似拉锯子的声音,叫作“哮吼”。这种有声的喘叫作“哮喘”,又叫“喘吼”,“哮”其实是用来形容声音的词。

气管里面为什么有咻咻声呢?气管变窄了嘛。气管为什么变窄了呢?有痰或者是气管表面黏膜发炎肿起来了。

怎么治疗呢?消炎、让黏膜消肿,或是把气管扩张。这就是西医的主要治疗法。可以使用气管扩张剂,例如:麻黄素或类固醇,就可达到扩张气管和消炎的目的。如果觉得内服药效太慢,就用喷剂直接喷到气管附近。总之是扩张了气管就好,只要吸到氧气就算是成功。中医看病却是大不同的。

中医的哮喘医治法

中医要看“证”的表现如何而调治的。证有八种基本的表现:“阴、阳、表、里、虚、实、寒、热”,这叫作“八纲辨证”,因为知道了这八种病理证状,就可以用各种方法对治。例如,看那个痰,黏稠或清稀就可分辨寒热;看患者喘气时,胸满呼吸难以分布,或气少而呼吸难以继续的样子,就可知道它的虚实。

治疗方法也有八种,所以叫作“八法治疗”。根据病情的急缓、寒热或表里,而使用“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八种治法,可以收到很好的疗效。根据“八纲辨证”所得的资讯,寒的就用发汗法或温法对治,热的就用清法对治,虚的则用补法,实的则用消(泻)法,很简单的理。

刚才所举的病例,那个小孩的喘息是因为汗后饮冷水而致,就是“热”被冷水的“寒”郁在里面了,而吸气不能入肺,可以“发表(发汗)法”与“清热法”同用,再加上一些“平喘”的药物,很快就把他的喘治好了。如果患者因为身体的免疫能力不正常,平时可用一些补虚的药物以增强免疫的能力,以后就不容易发病了。◇ (──转自《新纪元周刊》本文网址:http://mag.epochtimes.com/073/4793.htm)

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