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解开肾脏病的摩斯密码

方静玉

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肾脏的功能是帮助人体排除多余水分、代谢含氮废物、调节血压及荷尔蒙平衡等;由于国人饮食习惯、生活型态的改变,慢性肾脏病日益盛行,目前已高居国内十大死因的第八名,且因肾脏病初期往往并无症状,一旦出现临床表现,多半已进展到后期,因此许多人罹患“慢性肾脏病”却浑然不知。

慢性肾脏病可分为五期,第一、二期因无症状,除抽血及验尿检测外,不容易被发现;进入第三、四期后,若不注意健康维护,就可能恶化为第五期末期肾衰竭(尿毒症),需要接受洗肾治疗。一般来说,慢性肾脏病虽是尿毒症的前身,但并非必然走向尿毒症、甚至要洗肾的地步。

因此,民众应注意自己是否有“准尿毒症状态”,也就是“泡、水、高、贫、倦”等临床症状:泡泡尿(蛋白尿)、水肿、高血压、贫血与倦怠等五项征兆;若有这些症状且原因不明,应立即找肾脏科医师详细检查。

至于肾脏的保健,日常饮食应做到“三少”:少油、少盐、少糖,及“三多”:多吃蔬菜、多摄取纤维、多喝水;并养成“四不一没有”的生活习惯:不抽烟、不用偏方及草药、不用非医师处方的止痛药及抗生素、不憋尿,以及没有鲔鱼肚、维持适当体重。

此外,应做好“五控三避”的自我照顾:控制血压、血糖、蛋白尿、尿酸及血脂肪,避免感冒、避免过度劳累、避免使用肾毒性药物。尤其慢性肾脏病患,除了定期接受医疗团队的追踪治疗外,还需要积极主动的配合,才能延缓或阻止肾脏病的恶化,避免走向长期洗肾一途。

另外,肾脏病的六大高危险群:糖尿病、高血压、蛋白尿、65岁以上老年人、有肾脏病家族病史及长期服用药物者,应该做好“护肾检查三三制”,亦即每三个月检查尿液、血压及血中肌酐酸值等三项指标,期及早发现问题,提早治疗,以远离洗肾的梦魇。

来源/《永和耕莘
医讯》97年11月号
文/方静玉(耕莘医院永和
分院血液透析室护理师)◇(http://www.dajiyuan.com)

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