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解開腎臟病的摩斯密碼

方靜玉

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腎臟的功能是幫助人體排除多餘水分、代謝含氮廢物、調節血壓及荷爾蒙平衡等;由於國人飲食習慣、生活型態的改變,慢性腎臟病日益盛行,目前已高居國內十大死因的第八名,且因腎臟病初期往往並無症狀,一旦出現臨床表現,多半已進展到後期,因此許多人罹患「慢性腎臟病」卻渾然不知。

慢性腎臟病可分為五期,第一、二期因無症狀,除抽血及驗尿檢測外,不容易被發現;進入第三、四期後,若不注意健康維護,就可能惡化為第五期末期腎衰竭(尿毒症),需要接受洗腎治療。一般來說,慢性腎臟病雖是尿毒症的前身,但並非必然走向尿毒症、甚至要洗腎的地步。

因此,民眾應注意自己是否有「準尿毒症狀態」,也就是「泡、水、高、貧、倦」等臨床症狀:泡泡尿(蛋白尿)、水腫、高血壓、貧血與倦怠等五項徵兆;若有這些症狀且原因不明,應立即找腎臟科醫師詳細檢查。

至於腎臟的保健,日常飲食應做到「三少」:少油、少鹽、少糖,及「三多」:多吃蔬菜、多攝取纖維、多喝水;並養成「四不一沒有」的生活習慣:不抽煙、不用偏方及草藥、不用非醫師處方的止痛藥及抗生素、不憋尿,以及沒有鮪魚肚、維持適當體重。

此外,應做好「五控三避」的自我照顧:控制血壓、血糖、蛋白尿、尿酸及血脂肪,避免感冒、避免過度勞累、避免使用腎毒性藥物。尤其慢性腎臟病患,除了定期接受醫療團隊的追蹤治療外,還需要積極主動的配合,才能延緩或阻止腎臟病的惡化,避免走向長期洗腎一途。

另外,腎臟病的六大高危險群:糖尿病、高血壓、蛋白尿、65歲以上老年人、有腎臟病家族病史及長期服用藥物者,應該做好「護腎檢查三三制」,亦即每三個月檢查尿液、血壓及血中肌酐酸值等三項指標,期及早發現問題,提早治療,以遠離洗腎的夢魘。

來源/《永和耕莘
醫訊》97年11月號
文/方靜玉(耕莘醫院永和
分院血液透析室護理師)◇(http://www.dajiyuan.com)

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