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叶克膜结合CPR 提高心跳停止患者存活率

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【大纪元8月12日报导】(中央社记者叶子纲云林县十二日电)台大医院团队今天发表“体外循环维生系统”(叶克膜ECMO)结合“心肺复苏术”(CPR)的研究成果,有助提高“心脏停止病患”的存活率。台大医院团队表示,这项成果将对国内急救生态与健保带来冲击,未来将就医疗经济与伦理等议题,邀请各界学者专家讨论。

台大医院云林分院院长黄世杰,今天率台大医院心脏外科医师陈益祥、云林分院心脏内科医师林昭维,在台大云林分院发表“叶克膜结合CPR提高存活率”医疗新技术发表会。

黄世杰指出,这项新研究,世界知名医学月刊“刺络针杂志” (The Lancet)在今年七月七日,刊载台大医院团队发表的原始论文,内容在研究评估藉叶克膜体外维生系统的辅助,对“院内心脏停止病患”进行心肺复苏术时的效用。

陈益祥指出,体外循环维生系统辅助心肺复苏术(extracorporeal life support, ELS),提供暂时性心肺循环辅助,使身体其他器官,得以供应充分的氧气循环,进而维持其功能。

他说,“院内心脏停止”死亡率高,进行CPR超过十分钟仍未恢复自发性循环,存活率大为降低,超过三十分钟更渺茫,以台大医院资料,用传统CPR急救,活着离开医院有百分之十八,其中百分之十意识正常、百分之八严重脑神经受损,全世界自1993年以来,上述情况存活率偏低,且一直无治疗进展。

林昭维表示,台大医院团队历时四年,收集十八岁至七十五岁“院内心脏停止”病例,有一百一十三人接受传统CPR,五十九位采取ELS新技术,发现后者活着离开医院并存活三十天、一百八十天的比率,比前者来得高。

这篇研究成果,证明叶克膜辅助CPR的效果,改变以往认为无法救治患者的存活率,连带对生与死的观念也改观。台大医院研究团队除陈益祥、林昭维,另有现任卫生署长林芳郁(前台大医院院长)、台大云林分院副院长黄瑞仁等,研究成果对医疗带来的冲击,相关议题未来将成为医界讨论焦点。

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