【大纪元8月26日报导】（中央社记者陈舜协台北二十六日电）台湾医疗改革基金会今天表示，卫生署去年就公告医疗收据应收项目，调查却发现有百分之九十七医疗机构开具的收据不合格，增加逃漏税及重复收费、上下操作的空间。
卫生署去年十一月公告医疗收据格式，明订医疗收据应符合“应依现行健保申报项目分列健保及自费目”、“列出自费一千元以上之项目名称、单价”、“不得拒绝提供民众更详细的费用明细表”三项标准，医改会指出，医疗院所依公告改革医疗收据的比例明显偏低。
医改会为了解医疗院所实际开立收据情形，今年四月到七月间，公开向民众征求医疗收据正本、影本，共收获全台二十五县市二千七百零五家医疗院所共一万零八张收据，结果发现仅七十七家完全符合卫生署公告规定，合格比例仅百分之二点九。
医改会研究院黄经祥指出，不合格的医疗收据主要可分成两种简陋收据及六大违规类型。两种简陋收据分别是向文具行购买的手写收据及部分医师公会建议会员采用的简易收据。
黄经祥指出，使用简陋收据以诊所为主，而且常用于自费项目，这种收据民众无法减免抵税，医师形式上的收入也会减少，进而达到逃税目的；公会版的收据与手写收据相差无几，民众无法从简陋的收据中得知自己的就医资讯。
医疗收据六大违规类型包括“部分负担各自表述”、“申报项目巧立名目”、“自费健保费一团混账”、“健保金额交代不清”、“健保药费暗藏黑洞”、“高价自费一头雾水”。
黄经祥说，六大违规类型最常让民众搞不清楚的就是收费项目问题，调查发现，“诊察费”就有“诊疗费、治疗费”等名目，而且还有“诊察费”、“诊疗费”项目同时出现在一张收据；“处置手术费”、“治疗处置费”两种收费名目不同，许多医疗收据却都只出现“处置费”；医院住院区分“急性”、“慢性”，并依住院时日长短、病房等级有不同部分负担标准，但很多收据只出现“住院”项目。
黄经祥表示，“擅立项目”已违反医疗法规定，劝导不听，各地卫生局依法可处新台币一到五万元罚金，医改会近期会将调查资料寄给各县市议员，由他们代替民众监督各地卫生局善尽督导责任。
