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抗生素不等于消炎药

罗亚宁(台北市立联合医院药剂部药师)

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感冒容易全身无力或其他不严重但扰人的症状产生,虽然一般的小感冒只要多休息多喝水就会自然痊愈,但有时适当地用一点药,是可以减缓那些令人不舒服的症状,较不会因感冒而影响到正常的生活,所以因感冒来医院看诊的病人相当多,特别是发烧时,许多病人就很希望医师开“消炎药”给他们好让他们尽快退烧,所以来药局领药时,都会特别问药师说:“医师有没有开消炎药给我?”,药师看看药品跟处方笺后说:“有阿,就是这个橘色大大颗的药(Purfen®)”,病人一看药品就说:“现在怎么换药了阿,以前都是拿绿白头或是红黑头的胶囊”,这下药师就马上明了了,原来他跟病人说的消炎药非彼消炎药,药师说的消炎药是指“非类固醇类的抗发炎药”,一般是用来解热(退烧)、止痛、消炎,但病人说的消炎药是指“抗生素”,一种用来抑制细菌生长或是杀菌的药品,例如大家都耳熟能详的“盘尼西林”。

目前很多人都将抗生素误以为是消炎药,其实这是不完全正确的,因为抗生素对于治疗大部分的发炎现象都是无效的;只针对是细菌感染所引起的发炎有效,这是因为抗生素将感染部位的细菌杀死后,才使发炎的症状得以减轻。大多数的感冒都不是细菌引起的,所以不需要使用抗生素来治疗的。但因新闻时常报导抗生素滥用的问题,有时也令一些真正需要用抗生素治疗的病人却步,这些病人得知自己要吃抗生素后常常会问药师说:“我一定要吃这个药吗?这样会不会产生抗药性?或会不会以后生病没药医阿?”。

因抗生素不当使用造成抗药性的问题的确是目前医疗上的一大隐忧,但某些时候使用抗生素是有其必要的,所以如何合理地使用抗生素也就格外重要。为避免产生抗生素的抗药性,对民众而言最重要的就是贯彻执行卫生署所推广的“三不政策”,何谓“三不政策”?

“第一不”:不自行购买。在台湾所有的抗生素都是处方药,必须经医师诊断,判定是何种细菌感染后再针对这个细菌开立特定的抗生素来治疗,因民众没有医师的专业知识,所以千万不要自己当医师而去购买抗生素来吃。

“第二不”:不主动要求。特定的抗生素只针对特定的一些细菌有效,所以医师会根据是否有细菌感染、何种细菌感染等因素来判定是否需要服用抗生素或该服用何种抗生素,千万不要一来看诊就要求医师开立“抗生素”。

“第三不”:不随便停药。当在服用抗生素的时候,最重要的就是一定要“遵从医师的指示服药”,不要随便更改服药的间隔,也不要随意就停药,因为当使用抗生素治疗时,会因为不同的细菌及病情而有其一定的疗程及药物浓度,如果擅自延长服药的间隔就可能导致药物浓度不足,影响药物的杀菌能力,如果是疗程未结束就擅自停药,可能会造成“斩草不除根,春风吹又生”的后果,使得那些没被杀死的细菌制造出对该类抗生素产生抗药性的细菌。

希望藉由本文能替抗生素正名,“它不再是消炎药了”,也希望民众能配合政府推广的“三不政策”,让抗生素能合理地被使用,降低国内抗生素抗药性的比例,保障民众自身的用药品质与安全。◇(http://www.dajiyuan.com)

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