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健保调涨 台消基会:未触及亏损核心

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【大纪元10月16日讯】 (大纪元记者江禹婵台湾台北综合报导)台湾卫生署长杨志良表示健保费一定要调涨,消基会15日对于健保制度提出质疑,如健保IC卡的功能有限、资料纪录上传不清造成用药浪费、药价结余没有在隔年预算总额扣除、省下的钱也没有交代清楚,此外,对于每年人口增加、校正计算公式也失准,造成庞大金额浪费,这些都是亏损的核心问题,一味调涨健保费并不能治本。

对于健保费将在明年元旦从4.55%调涨到5.00%,消基会董事长谢天仁表示,健保IC卡明显受限,无法杜绝医院及消费者看诊、领药、检验的重复浪费,而且政府单位并没强制执行上传资料等管理办法,形成了医疗资源浪费。

此外,目前健保总额制度将人口投保年增率列入“非协商因素”,但费协会委员却无法参与协商,演变成每年的人口增加率减少,但是估算出的人口增加率及人口校正金额却不断扩大,显示估算公式早已失准。

消基会认为,99年的健保总额预算高达了4,939.32亿,比96年高出523.32亿,质疑总额年年增加,但缺口永远补不满,主要原因还是健保费用无法节流、药价黑洞重复浪费,才会让预算无限扩张,未收回北高等县市积欠的健保费等,这些都应彻底检讨,并强调不应被错误的政策及公式而牺牲全民的利益。

针对消基会提出IC卡无法杜绝浪费的问题,健保局医管处经理蔡淑玲表示,其实IC卡已经注记患者最近6次用药记录、开药内容,以及进行的电脑断层等检查项目,药价结余一定比例已回归医疗总额预算,因此明年度预算成长幅度已较往年低,医疗费用并非无限量扩张。但还需要医师一起来把关,不要重复开药或检查。

另外,依据“全民健康保险药价基准”,每两年做一次药价调整,从88年到96年间,今年已开第6次,外界质疑结余款项的流向,健保局指出,前5次的结余款项,部分提拨用于提升医疗品质等措施。

至于96年结余的150亿元,已提拨20%至鼓励医师开原瓶装的口服液剂给儿童、医院调整住院诊察费等,其余放在总额内用于病人照护,当药价结余较高,协商下年度总额预算时也纳入考量,因此明年度医疗预算成长幅度也较往年低。
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