中医对于胃部出血，名为“吐胃血”或“呕血”。一般来说，胃出血的患者常有胃溃疡的病史，当胃部受到不当的刺激或保养不当，使胃溃疡进一步腐蚀到了血管破裂，胃部便大量出血。
胃出血与肺出血有别
当血从口中吐出来时，我们必须先分清血是从胃或肺中出来的。
吐肺血时，血是由气管而出的，多见胸闷痛、喉痒咳嗽，吐出的血颜色鲜红，含有泡沬，且常混夹着痰液。
吐胃血时，血由食道而出，颜色常带赭赤色或紫黑色（因为胃血可能曾留存在胃中，故有时会成块状吐出）。继续吐血时，血变鲜红，数量极多，如碗如盆。仔细观察，血中可能见到未消化的食物。吐时面色痿白、头晕气促、烦闷痛、口干舌燥、内热炽盛，来势甚凶。胃出血有时不但从口鼻而出，有些留在胃中的血，经过大小肠从大便而出，粪便成为瘀黑色。
引发胃出血的原因
胃出血常见的基本原因是胃部有溃疡，再经由下列因素刺激，逐渐加深损伤血管所致：
一、暴怒、忧郁、惊骇及神经上突然受到刺激。
二、过食消化困难的食物，或刺激性食品，如：烈酒或劣酒、咖啡、辣椒、咖喱等。
三、胃部受到粗暴的打击，或运动的撞击、或搬运重物、或奔波劳累等。
三度胃出血轻重大不相同
胃出血的出血量特别的多，在一次的出血之后，容易使人呈现气血两虚的状态，如：贫血、全身倦怠乏力、面青唇白、指甲灰白。这时用药物治疗，绝大多数可以治愈。但治愈后仍不可掉以轻心，好比杯子出现了裂痕，第二次出血的可能性很大。在第二次出血时，若有大量的血液吐出，因为元气已伤，此时体力不支，容易致命。因此第二次胃出血的治愈率，相对减低。若再发生第三次出血，由于元气大伤，此时医药罔效，短时间内即造成死亡。
总之，胃出血切忌一发再发，不能以为第一次可以治愈，第二次也能如法治愈，有恃无恐，不加疗养。一般而言，第一次胃出血后，需要疗养1年以上才能康复；第二次出血也需要疗养数年才能复原；若再发生第三次出血，多数会致死，此时要疗养也来不及了。
胃出血的紧急因应之道
一旦胃出血后，最要紧的一件事就是静卧，不可慌张或奔走就医。因为动作越多，吐血越多。在医护人员未至前，有以下四种食疗品可以应用：
淡盐汤──用盐一撮，先用滚水冲调溶化后，再加入冷水，使温度降低（注意饮用的盐水不可过热），缓缓饮服。此原理是盐水可以帮助血液凝结，而且吐血停止时，体内需要大量的水分渗入血液循环中去补充液体的不足，以帮助血行。所以盐水是十分重要的，可以作为暂时补充之用。
生磨莲藕汁──藕能清热凉血，止血，且能补血（因含丰富铁质）。胃出血时可用莲藕数斤至十数斤，洗净生磨滤汁，作为饮料。若无新鲜的莲藕汁可饮，可买莲藕粉调成糊状，大量服用。记得胃出血时大部分是胃火太旺盛，此时宜冷饮为佳，对一切热饮应该避免。（注意藕粉巿售品多，急救时以真品为当。）
竹蔗、茅根水──这两种食品皆能清热、凉血、止血。巿售甘蔗，皮青黄色的为竹蔗，皮深紫近黑的为黑皮蔗。相对而言，竹蔗味甘而性凉，有清热的效果；黑皮蔗则性质较温和滋补，喉痛热盛者不宜。故胃热出血时应取竹蔗来服用。
以上只是简单列举四种随手可用的食疗品来介绍，其实中药有许多止血药，疗效极佳，如：云南白药、花蕊石、三七、侧柏炭、地榆炭、阿胶、大小蓟、白芨、仙鹤草等。这些简单好用的止血药物，是古人不断的经由临床试验得到的结晶。万一临时胃大量出血，又恰好地处偏远，医护人员救治不及时，以上的食品如能帮得上忙，也算得上万幸了。◇
文／吴国斌(三重同仁堂中医诊所医师)
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