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吴国斌中医园地 胃出血之预防与治疗

吴国斌

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中医对于胃部出血,名为“吐胃血”或“呕血”。一般来说,胃出血的患者常有胃溃疡的病史,当胃部受到不当的刺激或保养不当,使胃溃疡进一步腐蚀到了血管破裂,胃部便大量出血。

胃出血与肺出血有别

当血从口中吐出来时,我们必须先分清血是从胃或肺中出来的。

吐肺血时,血是由气管而出的,多见胸闷痛、喉痒咳嗽,吐出的血颜色鲜红,含有泡沬,且常混夹着痰液。

吐胃血时,血由食道而出,颜色常带赭赤色或紫黑色(因为胃血可能曾留存在胃中,故有时会成块状吐出)。继续吐血时,血变鲜红,数量极多,如碗如盆。仔细观察,血中可能见到未消化的食物。吐时面色痿白、头晕气促、烦闷痛、口干舌燥、内热炽盛,来势甚凶。胃出血有时不但从口鼻而出,有些留在胃中的血,经过大小肠从大便而出,粪便成为瘀黑色。

引发胃出血的原因

胃出血常见的基本原因是胃部有溃疡,再经由下列因素刺激,逐渐加深损伤血管所致:

一、暴怒、忧郁、惊骇及神经上突然受到刺激。
二、过食消化困难的食物,或刺激性食品,如:烈酒或劣酒、咖啡、辣椒、咖喱等。
三、胃部受到粗暴的打击,或运动的撞击、或搬运重物、或奔波劳累等。

三度胃出血轻重大不相同

胃出血的出血量特别的多,在一次的出血之后,容易使人呈现气血两虚的状态,如:贫血、全身倦怠乏力、面青唇白、指甲灰白。这时用药物治疗,绝大多数可以治愈。但治愈后仍不可掉以轻心,好比杯子出现了裂痕,第二次出血的可能性很大。在第二次出血时,若有大量的血液吐出,因为元气已伤,此时体力不支,容易致命。因此第二次胃出血的治愈率,相对减低。若再发生第三次出血,由于元气大伤,此时医药罔效,短时间内即造成死亡。

总之,胃出血切忌一发再发,不能以为第一次可以治愈,第二次也能如法治愈,有恃无恐,不加疗养。一般而言,第一次胃出血后,需要疗养1年以上才能康复;第二次出血也需要疗养数年才能复原;若再发生第三次出血,多数会致死,此时要疗养也来不及了。

胃出血的紧急因应之道

一旦胃出血后,最要紧的一件事就是静卧,不可慌张或奔走就医。因为动作越多,吐血越多。在医护人员未至前,有以下四种食疗品可以应用:

淡盐汤──用盐一撮,先用滚水冲调溶化后,再加入冷水,使温度降低(注意饮用的盐水不可过热),缓缓饮服。此原理是盐水可以帮助血液凝结,而且吐血停止时,体内需要大量的水分渗入血液循环中去补充液体的不足,以帮助血行。所以盐水是十分重要的,可以作为暂时补充之用。

生磨莲藕汁──藕能清热凉血,止血,且能补血(因含丰富铁质)。胃出血时可用莲藕数斤至十数斤,洗净生磨滤汁,作为饮料。若无新鲜的莲藕汁可饮,可买莲藕粉调成糊状,大量服用。记得胃出血时大部分是胃火太旺盛,此时宜冷饮为佳,对一切热饮应该避免。(注意藕粉巿售品多,急救时以真品为当。)

竹蔗、茅根水──这两种食品皆能清热、凉血、止血。巿售甘蔗,皮青黄色的为竹蔗,皮深紫近黑的为黑皮蔗。相对而言,竹蔗味甘而性凉,有清热的效果;黑皮蔗则性质较温和滋补,喉痛热盛者不宜。故胃热出血时应取竹蔗来服用。

以上只是简单列举四种随手可用的食疗品来介绍,其实中药有许多止血药,疗效极佳,如:云南白药、花蕊石、三七、侧柏炭、地榆炭、阿胶、大小蓟、白芨、仙鹤草等。这些简单好用的止血药物,是古人不断的经由临床试验得到的结晶。万一临时胃大量出血,又恰好地处偏远,医护人员救治不及时,以上的食品如能帮得上忙,也算得上万幸了。◇

文/吴国斌(三重同仁堂中医诊所医师)

(http://www.dajiyuan.com)

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