肺癌早期可能没有任何临床表现,随着疾病的进展,会显示相关症状体征。 肺癌可能症状体征包括:
1. 久咳不见好转;久咳痰中带血
2. 新发的、与运动无关的呼吸急促,或少量运动后呼吸急促加重
3. 胸部疼痛
4. 声音嘶哑或发生明显变化
5. 突然精神不振,或经常感觉疲劳
6. 不明原因的体重减轻
7. 头痛、骨头等处疼痛,可能由于肿瘤转移造成的症状

所有这些症状体征也可能是其他疾病所引发,尚不能做出“肺癌”的诊断。但如果同时存在几种症状,尤其是一段时间后症状并无好转的话,应该尽快就诊,请医师进行诊断和治疗。

小细胞肺癌(10~15%)
通常生长迅速,侵袭性强,易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外转移。
分期►分为胸部局部内局限期和胸外运行扩散期。

非小细胞肺癌(85~90%)
1.腺癌(40%,通常生长缓慢,容易在扩散前被发现)
2.表皮样/鳞状细胞癌(25~30%,通常与病人的吸烟史有关)
3.大细胞未分化癌(10%~15%,通常会迅速生长并扩散)
4.肺上沟瘤/肺沟瘤(<5%,大多生长缓慢)

分期►根据三条标准:肿瘤本身的大小(或是侵犯范围),以字母 T 表示 ;周边淋巴结侵犯及转移情况,以字母 N 表示;远处转移情况,以字母 M 表示。医生根据影像检查、病理报告等信息决定 TNM 各自的分数,例如 T2N2M0。根据分数,将肿瘤分为第一~四期,其中每期又分为 a、b。

诊断肺癌的常用方法,是影像学检查和活组织切片检查。

● 影像学检查

相对简单易行的“无痛检查”方法。包括:
计算机断层扫描(CT 扫描)►CT 扫描成像比普通胸部 X 光更详细,能发现肺部的小肿瘤,并扫描癌症是否已扩散至周围淋巴结。但其辐射可增加致癌风险。

正电子发射计算机断层扫描(PET 扫描)►扫描前将少量含放射性同位素的糖水注入病人静脉,癌细胞在糖水中比正常细胞更活跃,呈现为明显的亮色区域,可以鉴别恶性和良性肿瘤。

磁共振成像(MRI)►使用射频波和磁场产生清晰的图像,可以显示很多 CT 扫描不能显示的人体结构图像,且不像 CT那样产生辐射。

● 肿瘤组织检查

活组织检查是肺癌诊断中的重要步骤。常用的活组织检查有细针穿刺(FNA);针芯活检;传统的支气管镜检查;电磁导航支气管镜检查;胸腔穿刺术;淋巴结活检;纵隔镜检查;开胸术;电视胸腔镜手术(VATS)。

● 基因突变与生物标记物检查

EGFR 基因突变是最常见的肺癌突变,令癌细胞迅速生长和繁殖。亚裔肺癌病人约有50%是 EGFR 突变。在从不吸烟的亚裔肺癌病人中,却有60%属于EGFR 突变。所以,无论吸烟与否,亚裔都有罹患肺癌的特殊风险。

生物标记物通常是指存在于血液中的某种蛋白质,医生藉由生物标记物可以判断某种疾病的出现或严重程度。生物标记检测 (Biomarker Testing) 须先做肿瘤组织切片检查,检查有助于识别你所得的肺癌亚型,判断可能引发肺癌的基因突变。如果你患上肺癌,又是亚裔,且从不吸烟,千万要向你的医生查询生物标记检测。

● 伴随诊断

一种新兴的用于选择某一个治疗药物的诊断测试。伴随诊断可以诊断病人是否应该服用某种药物,以防病人服用无用或副作用严重的治疗药物。

肺癌的治疗包括 : 手术、化疗、放疗、靶向疗法和免疫治疗等。

● 手术治疗
术目的是将肺部原发癌症病灶及局部淋巴结切除,须依病患的心肺功能、身体状况和病灶情况决定手术方式。

● 放射线治疗
放射线疗法是局部杀死癌细胞的一种治疗方式,利用高能量放射线,穿过体表将辐射剂量集中于肿瘤部位以杀死癌细胞。放疗对不适宜手术的早期肿瘤可能起治愈作用,对于不适宜手术的晚期肿瘤,放疗和化疗一般同时进行。

● 化学药物治疗
可通过口服或注射方式进行化学药物治疗。癌细胞生长分裂速度比正常细胞快,对化学药物的敏感性较强,可被药物抑制或杀死。但由于药物在全身非选择性发挥作用, 生长较快的正常细胞也会受到药物影响,因此化疗有其副作用。

● 标靶治疗
理论上,只要癌细胞有正常细胞所没有的“靶”,就有机会发展出这类定向的标靶治疗药物。 以服用药片方式进行的口服标靶药物疗法,专注于对抗癌细胞。事实上,标靶疗法现已被建议作为 EGFR 或 ALK 突变呈阳性反应晚期非小细胞肺癌病人的初始治疗方式。

● 免疫治疗
免疫治疗是通过提高人体免疫系统防御功能,来对抗癌症的新治疗方法。 现在有几种针对不同类型肺癌的免疫疗法,您也可以咨询医生如何参加有关肺癌免疫治疗的临床试验。

● 辅助疗法 
在美国还有医生使用不同于传统西医的方法治疗癌症,例如使用营养补充剂、激素、多肽、植物提取物或使用中医方法等,在许多病人身上取得了显著效果。