鉤端螺旋体病水災時易流行 一般民眾不必恐慌

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【大紀元2月6日訊】台大獸醫研究所教授潘銘正表示,鉤端螺旋体的傳染力不強,但是水災過后,容易發生大流行。一般來說,農夫、獸醫、屠夫等高危險族群比較需要留意,一般民眾不必恐慌。

据雅虎中文网報道,潘教授說,鉤端螺旋体是透過傷口或黏膜接触到感染動物的尿液而傳染,不像漢他病毒可藉呼吸傳染,所以傳染力不強。除了滅鼠之外,養寵物狗的民眾只要注意衛生,不要讓傷口接触到狗的尿液即可,不必過度恐慌。

林口長庚醫院人工腎臟科主任楊智偉表示,發生鉤端螺旋体病流行的國家多半經歷過水災,民眾皮膚和污水接触,才提高感染机率;國內目前公共衛生環境還不錯,流行机率并不大。泰國去年曾經歷大流行,約有四千人感染,二百多人死亡,印度和馬來西亞的沙巴也都發生過流行。

連日來各地傳出鉤端螺旋体病患,其實,四年前國內就已出現病例,林口長庚醫院在一九九六至一九九九年三年間,共發現十二例病例,其中四人死亡。醫師強調,感染鉤端螺旋体很好治療,用紅霉素即可見效,可惜這項疾病初步看似感冒,可能因誤判而延遲治療。

台大獸醫研究所教授潘銘正表示,鉤端螺旋体病在台灣并不罕見,只是過去几十年間乏人研究,所以沒有診斷病例。一九九六年林口長庚因怀疑有患者感染,委托潘銘正檢驗,至今他已接獲約五、六十例血清呈現陽性的感染個案,其中包括衛生署通報的十個确定病例。

衛生署疾病管制局從去年三月起,將鉤端螺旋体病列為新興傳染病通報,近一年共接獲一百四十例疑似病例,其中确認病例十例,并有兩人死亡。疾病管制局副局長許國雄說,鉤端螺旋体透過病人与人之間傳染的机率不大,加強滅鼠是主要防治措施。他強調,鉤端螺旋体病菌感染者大多沒有症狀,即使不慎感染,只要使用青霉素、四環霉素等抗生素治療,效果都很好。但若未經治療,或患者本身另外合并有肝、腎疾病,死亡率可高達20%。林口長庚醫院人工腎臟科主任楊智偉說,一九九六至一九九九年三年來,林口長庚共發現十二個病例,有發燒、黃疸、急性腎衰竭症狀,多人出現多重器官衰竭。由于部份病例并非一開始就知道是感染鉤端螺旋体菌,未能即時用抗生素治療,結果有四人死亡。

以狗和鼠類為主要宿主的鉤端螺旋体,在銷聲匿跡多年后,再度現身,高雄縣衛生局唯恐引起民眾不必要恐慌,引發放生流浪狗潮,特別聲明,已有犬只鉤端螺旋体疫苗,飼主若有疑慮,可帶家中寵物接受預防注射,局長林立人也呼吁民眾,不應歸罪犬只,而是更應著重環境衛生。

狗為部分鉤端螺旋体血清型的自然宿主,犬只感染后常會演變成慢性帶原,菌体隨尿液排出感染其他犬只、老鼠等□齒類及人類,大多數動物感染后,會出現發燒、貧血、血紅素尿、黃疸及流產等症狀,急性感染者常死亡,慢性感染則大多恢复。病原菌潛藏在腎小管上皮細胞內繁殖成污染源。


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