加州個人健保費用再漲8-14%

【大紀元2012年02月25日訊】（大紀元記者方平編譯報導）擁有百萬客戶的加州各大健康保險公司，預期調高個人保險費率平均約達8％至14％，將超出整體護理醫療成本增長。政府數字顯示，過去12個月全美醫療保健相關用品及服務成本的增長只有3.6％，但保費的高速攀升卻超出此範圍。
　
保險公司辯稱，保費調升是根據客戶索賠的經驗，反映的不僅是醫療通膨率。並表示，近幾年由於經濟惡化，較為健康的客戶因保費提高而退出，使得留下的保單持有人得分擔較高平均成本。
　　
消費者權益保護組織等則持懷疑態度，質疑保險公司在壓低經營成本上沒做夠。近年來，儘管批評者試圖通過選票爭取較嚴格的費率規範，保費還是增加了20％至30％。根據《洛杉磯時報》加州大學洛杉磯分校衛生政策研究中心主任柯明司基(Gerald Kominski)表示，消費者應該憤怒，奧巴馬健保改革可能使數百萬加州人受益，但這樣下去還沒得到好處，事情就惡化了。
　　
Anthem Blue Cross計畫提高保費9.6-13.8％，於5月1日或7月1日生效，約有70萬個人保戶與其家人受影響。州政府官員正在審查其費率。非營利的Kaiser Permanente保費上月增加了9％，影響保戶約30萬人。也是非營利的加州Blue Shield將在3月1日提高保費，26.5萬保戶將調高7.9％，5.6萬保戶則調高8.9%。
　　
儘管保險公司必須提交審查以確保符合加州規定，但是州府官員無法沒理由地拒絕調升。但監管單位會檢查保險公司的計算方式。例如，Blue Shield原提案的14.8%調升就被降到了8.9%，認為該公司預估的醫療支出過高。上個月，加州保險部也說服擁有5萬客戶的Aetna公司將13.7%的調升降至9.3%。保險部衛生政策副處長羅科(Janice Rocco)表示，因為保險公司的醫療費用預估缺乏驗證。Blue Shield發言人說，公司是為了讓保戶能負擔才同意降低調升幅度，其實醫院服務、醫生服務、個別成員的處方藥成本都繼續上升。
　　
羅科表示，由於州府對2011年的索賠正在進行審查，以確定保險公司符合聯邦要求花費至少80％保費在個別保險上，一些保戶可望在8月收到回扣。Blue Shield在2010年10月開始，32.5萬客戶分兩年階段保費調漲23-35％。該公司說去年共發還客戶450萬元美元，使保戶費用降低約7％。
　　
近年來醫療保險費大幅調升，也有助於奧巴馬健保改革計畫在國會的推動。健保案大部分將在2014年生效，對加州保費也將有更嚴格的規範。Anthem在2010年試圖提高利率高達39％，激起全國義憤也幫助奧巴馬贏得醫療改革的支持。去年，Anthem的個別投保人保費平均漲9-16％。