專家答疑系列二:如何通過醫保交易平台買保險?

李宇微

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【大紀元2013年10月07日訊】(大紀元記者李宇微編譯報導)奧巴馬醫保法案誓言,通過奧巴馬醫保交易平台 (ObamaCare Exchanges),截止到2019年,要為兩千九百萬人提供平價醫療保險。這個答疑係列為讀者解析一下究竟甚麼是醫保交易平台,以及醫保交易平台是如何操作的。

什麼是醫保交易平台(Insurance Exchanges)

醫保交易平台是一個網上交易平台,加入該平台的保險公司為用戶提供各種各樣的醫保計劃,通過該平台,個人或者一些小企業可以購買符合自己需求的醫療保險。從這個網址上www.healthcare.gov ,你可以找到聯邦政府醫保交易平台和州內醫保交易平台的相關信息。通過這個平台,人們還可以獲知自己是否有資格申請Medicaid(Medicaid是美國政府為低收入人群贊助的保險),是否有資格獲得政府醫保津貼,以及其他一些聯邦政府針對低收入人群的優惠醫保政策。

醫保交易平台是怎麼操作的?

醫保交易平台用起來非常容易,你有電腦的話,可以登錄網站www.healthcare.gov,然後選擇你所居住的州,建立一個賬號並提交一份申請,申請表上需要的信息有家裏有幾口人、居住地、收入、是否是美國公民等,剩下的事情就交給交易平台了。

根據你所填的信息,醫保交易平台會計算你是否有申請Medicaid的資格,如果有,交易平台會推薦你申請Medicaid。如果你不具備申請Medicaid的條件,醫保交易平台會幫你計算你是否可以申請政府醫保津貼,如果可以的話,平台會直接告訴你每年可以收到多少金額的醫保津貼。但這些醫保津貼並不會交到你本人手裡,政府會直接交給保險公司,作為你醫療保險費的一部份。

最後,醫保交易平台會給你顯示一系列的醫保計劃,以及相應的費用,譬如在一系列醫療事件發生後,你需要付多少錢,保險公司需要付多少錢,等等。如果你看好了,決定買其中的一個醫保計劃,那麼醫保交易平台會把你指向你選中的保險公司,然後你就可以直接在該保險公司的網站上付錢了。不過,一些法律條款規定,你第一次的保險費需要在醫保交易平台上付,以後每個月的保險費直接交給保險公司。

美國所有的州都有醫保交易平台嗎?

有一些州有自己的州醫保交易平台,有一些州則沒有。對於沒有設置醫保交易平台的州,用戶可以通過聯邦政府醫保交易平台獲得相應的服務。

哪些人需要通過醫保交易平台獲得醫療保險?

醫保交易平台主要針對那些 沒有通過僱主購買醫療保險的人群,其中包括那些因為僱主贊助的保險不夠物美價廉而沒有通過僱主購買的人,或者沒有僱主的人,以及有僱主但是僱主不贊助醫療保險的人。

並非每個人都可以從醫保交易平台購買保險,對嗎?

是的,在美國非法居留的人不能在醫保交易平台購買保險。合法移民可以在交易平台上購買保險,也可以申請政府醫保津貼。

很多人可以通過僱主購買保險,那麼這部份人可能本來就不會通過交易平台購買醫保。但是,針對員工少於50人的小企業,有「小型企業醫保交易平台」,透過這個平台,小型企業的員工可以在醫療保險計劃上享有更多的選擇。

如果我的僱主給提供了一些醫保計劃的選擇,那我還可以自己通過醫保交易平台找到更划算的保險麼?

即使你的僱主贊助你的保險,你仍然可以通過平台購買保險。但是,你未必有資格領取政府醫保津貼。

購買醫療保險,一定非得通過醫保交易平台買嗎?

你可以不通過醫保交易平台買醫保,但是,政府醫保津貼只針對那些在醫保交易平台的保險計劃,如果你買了別的保險,就無法享受政府醫保津貼了。

(責任編輯:李緣)

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