支付不起醫療費死後或抵押房產 美醫療計劃引爭議

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【大紀元2014年01月25日訊】(大紀元記者馬穎慧編譯報導)新聯邦健保法案要求,如果醫療補助(白卡, Medicaid)受助者無法支付其長期的醫療費,各州有權在其死後用其房產抵押,這個條款在申請人中引發恐慌。

據《華盛頓郵報》報導,經過數年對於這個將滲入美國人生活的每個領域,包括他們看醫生的方式和他們金融狀況的健保法案猜疑之後,奧巴馬健保法案終於成為了一個事實,但是也帶來了新的恐慌。

例如,最近人們才現到,為美國上百萬低收入和低資產美國人提供健康保險的州聯邦醫療補助計劃,有一條一直存在但是卻鮮為人知的條款,那就是,在某些情況下,一些州可以索要已去世的申請者的房產來補償其未支付的醫療費。

雖然有專家表示,這個條款不適用於那些在網上健保交易平台上購買私人健保者,也不適於那些根據醫療補助擴大計劃增加的上百萬人。不過,此條款已經導致很多人由於擔心政府會有一天收走自己的房產而不敢申請醫療補助。

很多人擔心這個條款會造成意想不到的後果,因為去年由於很多保險公司的舊的醫保計劃不滿足奧巴馬健保法案的新規定,導致很多保險公司取消健保計劃的現象,已經挫傷了公眾對於奧巴馬政府對其健保法案可信性的信心。

很多反對奧巴馬健保法案的人拿這個條款大作文章,聲稱:「 一旦你被迫簽署了奧巴馬健保法案的醫療補助計劃,你所在的州就有權收回你的財產來償還你所無法支付的醫療費用。 」或者「醫療補助會收回申請者的富礦來做抵押。」

在選擇擴大醫療補助計劃的州中,有將近一半的州將其醫療補助延伸至個人資產達$15,900美元的人,其中包括無子女的成年人,和除了房子還有重大財產等以前被醫療補助計劃排除在外的人。

其實在1993年,美國國會就出於醫療補助成本持續上漲的考慮,要求各州試圖通過收取那些長期使用醫療補助的,已去世的人的房產的方式來追繳這些人應付醫療費用,因為這種人長期使用醫療補助的人往往每個人都可能會花費納稅人數十萬美元。不過當年的立法將那些配偶還在世,或有年幼的孩子及其他情況排除在外。

作為一種選擇,國會還允許各州針對所有那些醫療補助的受助人,根據他們55歲以後所接受的所有醫療福利,哪怕是定期的醫療保健,都可以在他們去世後用來追繳他們的房產,因此美國的很多州都利用了這一條款,例如俄勒岡州,就從2011年7月至2013年6月從大約8,900 醫療補助的受助人身上追繳了將近4,100萬美元。

俄勒岡州的醫療補助主任彼得森(Judy Mohr Peterson)表示,當時討論的焦點在於,如果你在該州的支持下享受了公共福利,你又有償還的能力,就應對此作出償還。

但是, 自從可支付健保法(the Affordable Care Act)要求美國大多數人都必須擁有醫療保險之後,俄勒岡州的醫療補助辦公室決定改變他們原來的方式,因為他們發現很多人由於擔心死後財產被政府收回而不敢申請醫療補助。所以該州去年生效的新規定宣佈,財產回收政策(asset recovery)只適用於長期使用公共醫療保健的人。

不過其他很多州對於這種財產回收政策原本就持一種更寬鬆的態度,他們不願意針對那些可能僅有的值錢資產就是他們的一代一代已經傳了很多代的農場的窮人使用這種條款,所以最近的全美的數據顯示,各州在使用財產回收的政策上的差異很大。

醫療補助主任的全國協會(National Association of Medicaid Directors)的執行董事薩羅(Matt Salo)表示,一個州針對健保計劃的新醫療補助的受助人追繳其財產的做法是沒有意義的,因為這種方式不但不合算而且也沒有政治意義,只會把申請者嚇走。

不過,由於房產對於美國中產階級而言代表著身份,而且也是人們一代一代傳給子孫的財產,所以一聽說這個政策,很多人還是不願意申請健保補助。

支持奧巴馬健保的人正在敦促奧巴馬政府強調,全美那些新的醫療補助的受助人將不會受制於財產追回政策。

根據當前的健保政策,那些貧困縣,或者個人資產為$45,960的美國人可以得到聯邦政府的補貼,在健保交易平台上購買私人健保計劃,他們不存在死後財產被政府收繳用於抵消醫療費用的問題。

美國一些支持奧巴馬的可支付健保法案的敬老宣傳組織建議那些應該有權申請醫療補助的老人們,不要因為恐懼而冒沒有獲得醫療保險的危險,她們建議等待聯邦政府對此政策作出澄清,然後再決定是否申請醫療補助。

(責任編輯:林銳)

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