醫保欺詐案南加25人被訴 涉上億資金

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【大紀元2019年09月20日訊】聯邦檢方週四(9月19日)宣布起訴25名涉嫌鉅額醫療欺詐的南加居民,其中14人是醫生和醫療專業人員。檢方說,嫌犯使用欺詐手段從聯邦醫保(Medicare,紅藍卡) 、醫療補助(Medicaid,白卡)、私人保險公司、工會健保等福利項目騙走了1.5億美元健保資金。

當局週四一共宣布了10項起訴案。其中,6名心臟科醫生與一名助理被控通過處方不必要的心臟治療及測試,欺詐聯邦醫保項目約1.35億美元。涉案的醫生有Ronald Weaver、John Weaver、Ronald Carlish、Howard Elkin、Wolfgang Scheele、Nagesh Shetty,其年齡從68歲至79歲不等。助理為Sara Soulati。

洛杉磯社區診所(Los Angeles Community Clinic)的5名醫生及助理,被控通過捏造病患,虛報家庭服務、測試以及處方等手段,欺詐白卡保險的Family PACT項目約一千萬美元。嫌犯包括:Hilda Haroutunian、醫生Keyvan Amirikhorheh、內科助理Lorraine Watson、Noem Sarkisyan和Edmond Sarkisyan。

藥房老闆Navid Vahedi與營銷人員Joseph S. Kieffer被控涉嫌欺詐和收取非法回扣,造成健康保險公司損失1700萬美元。透過Vahedi’s藥房與Fusion Rx Compounding藥房,藥房老闆付錢讓營銷人員及一些病患取得不必要複合藥,以便其藥局可向保險公司詐取高於市價的藥錢。為逃避稽查,涉嫌不收病患的自付費(Copayment)藥房老闆還叫其職員用禮卡代付。

麻醉師Amir Friedman被控誠信服務信件與電匯欺詐罪,涉嫌從New Age Pharmaceuticals藥局獲得與複合藥物相關的約80萬美元的回扣。

脊椎治療師Susan H. Poon被聯邦大陪審團起訴,被控虛報脊椎治療、醫療診斷、看診以及提交虛假處方,向安盛、藍十字、藍盾、Aetna等保險公司與相關機構(包括貨車與地區工會醫療計畫)詐領醫療儀器費約200萬美元。UPS和Costco的員工表示,他們從未收到那些醫療儀器。

三名嫌犯Antonio Olivera、Emelita Cephass、Martin Canter被控與臨終關懷中心Mhiramarc Management的不當回扣有關。該中心業主John O’Brien此前已被控刑。

還有多名脊椎治療師被控處方不必要的治療,並使用無照雇員操作。包括San Pedro Philips Chiropractic的業主Mahyar David Yadidi以及其雇員Ivan Semerdjiev與Julian Williams。他們向國際海岸和倉庫聯盟的健保計畫ILWU-PMA提交了約500萬美元的假帳單。另外,Advanced Alternative Health的業主Darren Hines也透過類似勾當,在短期間向ILWU-PMA申報詐取50萬美元。◇

責任編輯:方平

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