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【大紀元9月5日訊】
影星陳寶蓮小姐日前傳出在上海自殺身亡，引起各界震驚。究竟是因為何種壓力而選擇死亡之路，現在雖不得知，但據其母親表示，陳小姐在產後，就出現自殺傾向，此次真的自殺身亡，著實令家人悲痛不已。何謂產後憂鬱症呢？又怎會嚴重到走上自殺一途呢？筆者曾於婦產科工作，在此將產後憂鬱症做一個簡單的介紹。
一．產後憂鬱症及其症狀
產後憂鬱又稱嬰兒憂鬱（baby blues），通常發生在產後的二～四天起至第六週之間，又以產後的第二天到第十天為危險期。若調適不良時，常會出現產後憂鬱的症狀，輕微者，約一星期可自動消失，不會造成心理障礙，但嚴重者，會演變成為產後精神病，持續數週或兩三個月。
輕微的產後憂鬱症一開始可能會有無故哭泣、情緒多變及易怒焦慮。約有百分之十的產婦會出現較嚴重的症狀，如心情低落、喪失原有興趣、疲倦無力、無希望無價值感、重覆死亡念頭、注意力不集中及思考、動作遲滯，此病程發展迅速，嚴重者會出現幻聽、妄想，若能及時治療，癒後良好。但不幸的是，有百分之五的產婦會因此而自殺，甚或產生殺死自己嬰兒的念頭。
二．造成產後憂鬱症的原因
產後憂鬱症的形成，通常是體質、心理與環境交互影響引起的。簡單歸納如下：
（一）生理因素：生產後體內荷爾蒙的突然下降所引起，如雌性激素、黃體素、甲狀腺素及腎上腺素等，這些荷爾蒙對於人體情緒壓力的調節有顯著的影響。
（二）心理因素：通常來源於以下幾點，如：對個人角色的轉換與母親所應肩負的責任，與對於自己的體重、身材等外在形象的變化而產生壓力或適應不良；而生產過程的痛苦、害怕、驚慌及產後引起的傷口疼痛、身體虛弱等都易造成產婦的心情低落。
（三）社會因素：因社會支持的缺乏或衝突所致，如經濟壓力、嬰兒性別不符合自己或家人的期望、家人關懷與陪伴的時間不夠或家人對照顧嬰兒的看法分歧等因素。
三．產後憂鬱症的預防與因應之道
(一)預防產後憂鬱症惡化，產婦首先應在自我認知上不斷地成長和突破，體認自己的價值，肯定自我角色的重要性；而在出現症狀時，除應鼓勵產婦找家人、朋友和有經驗的婦女傾吐或經驗交換外，丈夫及家人也應主動對於產婦的身心變化多給予關懷、傾聽和讚美等心理支持，家人都應共同體認生兒育女並非女性一人的職責，必須相互支持鼓勵。
(二)應培養個人的興趣與愛好，保持愉快的心情，並攝取均衡的飲食及適度的運動，這都有助於產婦身材的恢復，也對於產婦克服沮喪、焦慮心情有極大幫助。
(三)如果確定發生了產後憂鬱症，可以採用心理治療、團體治療或藥物治療的方式，以免憂鬱症慢性化或將來復發，如果嚴重到出現傷害自己或寶寶的念頭，一定要緊急尋求精神科醫師的協助。
產後憂鬱症雖成因複雜，但如能在產前做好上述的心理建設，產後多與心理醫生諮商互動，並輔以家人充分的認同與支持，相信是可以避免不幸事件的發生。
◇卓惠如（作者為護理師，曾任衛生教育工作)
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