器質性腦病變易誤診為憂鬱症

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【大紀元10月20日報導】(中央社記者張純瑜台南市二十日電)憂鬱症已成為二十一世紀三大疾病之一,但當老人家有憂鬱症症狀時,也有可能是器質性腦病變引起,台灣成大醫院最近就有一病例,到處診斷都是憂鬱症,直到後來才診斷出是多處腦腫瘤,一個月後即過世。

成醫精神部醫師黃隆正表示,根據他們的經驗,在老人病患照會精神科診斷中,真正憂鬱症患者約為百分之二十六,但因為器質性腦病變所造成的,卻有百分之五十三。

成大之前有一病例,六十一歲的婦人看過多家醫院,皆診斷為憂鬱症,但治療效果不彰,後因體力差到走路不穩而轉至成大就醫,以憂鬱症住院,醫師發現無典型憂鬱性思考而安排做MRI檢查,結果發現多處腦瘤,雖轉入腫瘤科及加護病房做積極治療,病人仍在一個多月後過世。

黃隆正指出,要正確診斷老年人憂鬱症是一大挑戰。因為老年人只注意身體症狀,卻忽略情緒。加上老年人的憂鬱症也常以泛發性焦慮及緊張、易怒等表現,多數老人有多種身體疾病,或服用許多藥物,與食慾不佳、疲倦、體重減輕或藥物造成副作用等憂鬱症的身體表現,很難區分,容易被忽視。

如何判別是老年憂鬱症,黃隆正指出,一般四十五歲以後發病的焦慮症,或超過一年哀傷、明顯無助、無用等、有自殺意圖者、老年酒癮或藥癮,或有中風及癌症時,要考慮憂鬱症的可能性,儘早找精神科醫師診斷,並查明是精神疾病,或是因器質性腦病變所引起。

相反來說,黃隆正指出,憂鬱症狀也會加重老人疾病的嚴重程度,降低免疫力,甚至誘發心肌梗塞、腦中風等重症,須多加注意。

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