有苦難言──牙周病

李素幸  宜蘭白玉牙醫診所醫師

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【大紀元11月9日訊】當經過一個人身邊時,悠悠的傳來一陣不太好的味道,也許他是西裝革履的紳士或是穿戴講究的淑女,一開口講話味道更重,真是有點煞風景。那麼,他可能是口內牙結石過多,或有嚴重牙周病!

◆ 什麼是牙周病?

顧名思義,牙周病即是牙齒周圍生病了,牙齒周圍組織包括牙齦、齒槽骨及牙周韌帶,它的角色有如大廈的地基,而牙齒就是大廈的主體。牙周病就好比地基出了毛病,雖然大廈主體沒有問題,但卻因土石不斷的流失,而致搖搖晃晃,隨時有坍塌的可能。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,這兩種臨床症狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病。嚴重時口腔經常會散發出異味,是頗惱人的。

基本上,牙周病是一種慢性細菌感染。早期沒有明顯的自覺症狀,很多牙周病就因此被忽略,等到有自覺症狀時,常常是牙周病已進行到某些程度了。較常見的症狀為牙齦(牙肉)紅腫、流血,病人常覺得牙床悶悶的不舒服;更嚴重時,可能會痛、化膿,甚至齒牙搖動。雖然早期的牙周病沒有明顯的症狀,如果不治療,後來便會牙齦腫痛、牙齒搖動、不能吃東西,甚至於需要拔牙,造成口腔殘障。

◆ 為什麼會得牙周病?

其實真正的原因至今仍不清楚,以目前的研究報告來看,多數學者認為留存在牙齦附近牙頸部的牙菌斑會加重牙周病的惡化。如果仔細計算,一毫克的牙菌斑約有一億個細菌,口腔除牙齒外,黏膜、唾液都是細菌的溫床,況且牙菌斑內有十餘種毒性很強的厭氧性細菌,這些細菌不但會侵入牙周組織,入侵的細菌本身及其所分泌的毒素,則會激發牙齦組織內強烈的破壞性免疫反應,造成牙周組織的崩解破壞,但真正最原始的原因仍是不得而知,臨床上也經常遇到很厚的牙菌斑、牙結石的病人並沒有牙周病變,所以有時是因人而異的。

◆ 影響牙齦健康的特殊因素

另外,還有幾項主要因素影響牙齦的健康:

一、抽煙:

對人身體真是有百害而無一利,包括牙齒。

香菸的尼古丁會抑制體內白血球的功能,減少我們身體抗體的量,使身體防衛牙周病菌能力受影響,造成牙周病的惡化及蔓延,抽煙者牙周病治療也常無法達到預期效果,也有高復發機會。

二、懷孕與青春期:

婦女在懷孕其間,因為體內荷爾蒙改變,會使牙周病菌數量大增,加重原本存有之牙周問題,牙齦發炎的機率因而大增,甚至有些婦女會形成懷孕肉芽腫瘤。停經後婦女患有骨質疏鬆症者,其下顎骨的骨質密度比正常婦女來得低許多,且牙齒喪失的數目也較多。

三、壓力、藥物、磨牙、糖尿病等個人因素:

臨床數據指出,四十五歲以上患有糖尿病及抽煙的人,比沒有糖尿病、沒抽煙的人多二十倍機會得嚴重的牙周病。

糖尿病患者會因身體免疫系統改變,影響牙齦組織膠原纖維代謝,而加速齒槽骨喪失,及延緩牙周組織的癒合能力,所以血糖控制不佳的病患,牙周治療效果也較預期差。

四、其他全身性疾病,如白血病、愛滋病患者會增加發病機會:

愛滋病毒會侵犯患者的牙周組織,而且較一般慢性牙周病者更迅速,對齒槽骨的侵蝕速度是一般慢性牙周病患者的數十倍,此外,也會在牙齒與牙齒之間的牙齦出現凹狀糜爛,甚至骨頭外露而有劇烈疼痛感。

牙周病治療3階段

第一階段:基本治療

醫師以工具深入到牙齦發炎的底部,徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西,包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質,並教導口腔衛生如何維護,這樣發炎流血的牙周組織才能緊貼牙根表面,恢復健康。一般牙周病療程可能要花上一個多月的時間,以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況,再評估要不要手術的處理,大多數的牙周病患者經此階段便已有滿意的治療結果。

第二階段:牙周手術

基本治療尚無法解決的情況,便需考慮手術治療。牙周病手術是個小手術,不需要住院,手術後一般只會有輕微的不舒服,可立即恢復上班,或一般工作。只要避免激烈的運動或勞動即可。

第三階段:定期保養

牙周病經過積極的治療後,每隔一段時間(通常是數個月),便需要做定期回診和保養,才可永保牙周健康,另一方面如果有疾病復發的情形,才可早期發現早期治療。

牙周病的治療,還需要病人的配合,尤其是口腔衛生,病人如果不能維持良好的口腔衛生,治療效果便不好,甚至於牙周病會復發。因此病人需要有耐心。若沒有耐心很可能會惡化,進而影響到我們的正常社交生活。──轉自台灣大紀元時報

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