【大紀元4月17日報導】（中央社記者王怡君台北十七日電）國家衛生研究院醫療保健政策研究組研究員溫啟邦，今天在第二屆台灣醫療品質促進年會發表論文指出，台灣的結核病死亡率為美國的二十倍，另死亡診斷死因欠明案例也比美國高，若以診斷欠明與結核病死亡率作為醫療品質分析指標，台灣醫療品質還需加強。
溫啟邦表示，近十年隨著醫療水準提升，台灣肺結核死亡人數的確減少，防治工作也有績效，但這是台灣自我比較，結核病死亡率以台北市最低，台東縣最高，兩地差異五倍，其中台東為美國的五十倍；山地鄉更是美國的一百二十六倍。
他指出，美國不像台灣一樣施實卡介苗施打政策，但因為預防工作做得好，透過早期診斷以及皮膚測驗，強迫染病者吃藥半年，加上公共衛生護士追蹤，可以有效控制結核病疫情，統計數字上升與愛滋病患增加抵抗力減弱有關。
根據統計，台灣2000至2002年有四千六百四十人死於肺結核；美國1996年至1998年死亡人數為三千八百七十三人。如果以美國二億六千萬人口、台灣二千三百萬人口，以及美國一年死亡人口二百萬、台灣一年死亡人口十二萬作統計學調整，可以發現台灣肺結核死亡率是美國的二十倍。
此外，溫啟邦也發現台灣在2002年有八千六百六十一人死因是「診斷欠明」，佔總死亡人數的百分之六點八，亦即每十五名死亡人數中即有一名死亡歸因是診斷欠明，為美國的八倍。
他表示，台灣醫療品質若以死因欠明診斷與結核病死亡率為指標衡量，雖然過去三十年有逐漸改善的趨勢，但與外國比較差距仍大。
