聯邦醫療保險(Medicare)新福利簡介

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【大紀元6月5日訊】
2003年MEDICARE代化法案
  MEDICARE(聯邦醫療保險)是一項專為年齡達到或超過65歲的長者,身體有某些殘障的人士,以及末期腎病患者提供的重要健康保健計劃。

  最近,布什總統與國會協力通過了一項新法例,為擁有Medicare保險的人士帶來更多的健康計劃選擇,並提供更佳的醫療保險福利。

  這項新法例不但維護並強化現有的Medicare計劃,更增加了重要的處方藥品計劃與預防保健福利,並且對低收入人士提供額外的援助。同時,您仍然可以選擇醫師、醫院和藥房。

  如果您對自己現有的Medicare承保範圍感到滿意,您可以保留現有的計劃。否則,您可以選擇加入下面所述的新計劃。不論您作出甚麼決定,您仍然繼續擁有Medicare的醫療保險。

2004年開始的藥品折扣卡
  Medicare授權核准的藥品折扣卡將在2004年推出,以幫助您節省處方藥品方面的開支。Medicare會與私人公司簽訂合約,提供新的藥品折扣卡,直到2006年開始實施Medicare處方藥品福利計劃為止。具有Medicare核准戳記的折扣卡,可幫助您節省10% – 25%的處方藥品費用。

  您最早可以在2004年5月開始加入此計劃,參加期間到2005年12月31日為止。至於是否加入該計劃,完全由閣下自行決定。Medicare會在近期將有關如何加入的詳細說明寄給您。

  最需要幫助的人士,可以得到範圍內的最大幫助。如果您的收入低於$12,569(個人)或$16,862(夫妻),您可能有資格獲得價值$600補助點數,以幫助支付您處方藥品的費用。這些收入的限制每年都會修訂。如果閣下住在波多黎各或美國屬地,可能會有不同的規定。但是,如果您已擁有Medicaid(醫療補助)、TRICARE for Life、或僱主辦理的團體健康計劃的藥品保險福利,則不符合此$600補助的資格。

  同樣在2004年新推出的Medicare Advantage(聯邦醫療保險優良計劃)即為Medicare+Choice計劃的新名稱。Medicare Advantage的規章與付款手續均有所改進,為您提供更多的健康計劃選擇與更佳的醫療保險福利。貴地區的聯邦醫療計劃的選擇,可能已得到改良。如需進一步瞭解詳情,請電恰1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)。

2005年開始的新增與改進預防保健福利
  新的預防保健福利將列入承保範圍,包括:
  .首次加入Medicare B 部份的六個月內,一次性的健康體檢。
  .早期檢測心血管(臟)疾病的驗血篩檢。
  .具風險之Medicare加保人的糖尿病篩檢。
  上列的項目都是新添增的Medicare預防保健服務,其它現有的預防福利包括:癌症篩檢、骨質密度測量、和預防針接踵等。

2006年開始的處方藥品計劃
  處方藥品福利將在2006年開始納入Medicare。所有擁有Medicare的人士,均可加入處方藥品費用的計劃。雖然各種計劃的內容可能不同,但一般來說它們的方式如下:
  .閣下任選一種處方藥品計劃,並繳交大約每月$35的保費。
  .閣下必須先付$250藥品費用(稱為「自付額」)。
  .從$250到$2,250之間的藥品費用,Medicare會支付75%,而閣下只需自行支付此範圍內的25%費用。
  .藥品費用超過$2,250的部份,閣下必須100%完全自行支付,直到您自付的費用達到$3,600一年為止。
  .當閣下自付的費用超過$3,600後,其它額外的藥品費用會由Medicare支付大約95%。
  某些處方藥品計劃可能還有其它的選擇,幫助您支付自付的費用。
  我們還將有額外的補助,來幫助低收入及財產有限的人士。最重要的一點是,擁有Medicare而最需要幫助的人士,如果收入低於一定的標準,則不必負擔處方藥品的保險或自付額。收入的標準將在2005年制訂。如果閣下符合此補助的資格,則每次購買處方藥品時只要付一筆小額的自付款即可。

  其它低收入及財產有限的人士,可在保費與自付額方面得到援助。他們每次購買處方藥品時,只要支付有限的費用即可。

  MedicareAdvantage計劃的選擇範圍將會擴充,以納入地區性的「優先提供機構計劃」(PPO)。地區性PPO可幫助確保更多的擁有Medicare的人士不論是居住何處,均擁有Medicare健康保險承保範圍的多種選擇機會。PPO藉著從計劃的「優先」名單中挑選的醫師和保健提供機構,可幫助您節省費用;而且它通常不要求您先向醫師取得轉診批准。PPO位居目前最常見和最受全美員工歡迎的保險計劃之列。

  所有的這些計劃的選擇都是自願的。您亦可選擇保持閣下目前所持有的傳統Medicare計劃。

  您對MEDICARE有任何疑問嗎?

  若您需要有關Medicare 的最新資訊,請電恰1-800-MEDICARE(1-800-633-4227),或上網蒞臨www.medicare.gov 參考。
  TTY用戶電恰時請撥  1-877-486-2048。
  資料來源:社會安全局 ◇
(http://www.dajiyuan.com)

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