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沙門氏桿菌中毒 診斷與治療

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【大紀元10月18日訊】(大紀元記者李平紐約綜合報導)沙門氏菌屬中毒是常見的細菌性食物中毒。是一群革由蘭氏陰性桿菌組成的,對人和動物都能導致疾病的病菌,其中以鼠傷寒、腸炎和豬霍亂桿菌最常見。
  
中毒的臨床表現

引起沙門氏菌食物中毒的常見食品是魚、肉、禽、蛋和乳類食品,其中以肉類佔多數。感染途徑主要有2方面:一是攝取帶沙門氏菌而又未經充分加熱的肉、乳、蛋及其製品;另一方面是攝取受到患病、帶菌動物或人糞便又污染的食物 。

中毒發生的原因主要是食品被沙門氏菌污染、繁殖,再加上處理不當,未能殺死沙門氏菌,食後可致中毒。另外,在患病的牛乳中,如加熱不徹底也可中毒。生、熟肉食在加工及儲存過程中,如刀具、菜板、儲存容器再次被感染。

沙門氏菌屬的發病機理主要是由於大量活的沙門氏菌隨食物進入消化道,並在腸道繁殖,經腸系膜淋巴組織進入血循環,出現菌血症,引起全身感染。當細菌被腸系膜、淋巴結和網狀內皮細胞破壞時,沙門氏菌體就釋放出內毒素,導致人體中毒,並隨之出現臨床症狀。
  
沙門氏菌食物中毒的潛伏期最短2小時,長者可達72小時,平均為12~24小時。主要有3種表現類型,即胃腸型、傷寒型、敗血症型。以胃腸型最為常見。前驅症狀有寒戰、頭痛、頭暈、噁心與痙攣性腹痛,繼之出現嘔吐、腹瀉、全身酸痛或發熱。每天腹瀉可達7~8次。體溫在38~40℃之間,病程約3~5天,一般 2~3天腹瀉停止,體溫恢復正常,一般情況好轉。

嚴重者,特別是兒童,老年人和體弱者常因脫水、酸中毒、無尿、心力衰竭等,急救不及時而危及生命。

診斷與治療

本病可根據病史,發病中的表現,進一步做細菌學及血清學檢驗,即可確定診斷。

1、多發於夏秋季,曾有食用可疑污染肉類史。

2、進食短期內出現急性胃腸症狀,如噁心,頻繁性嘔吐,腹痛、腹瀉。同時進餐者有類似症狀。重者可發生高熱、脫水、昏迷、抽搐,很快死亡。
  
首先應禁止食用病畜、病禽,注意飲食、飲水衛生,對肉、禽、奶、蛋類食品加工,儲存應嚴防污染。
應注意飲食衛生:1、食用時要煮熟、煮透;存放,加工時生熟食物要分開。2、養成良好的個人衛生習慣,飯前便後洗手。避免與患者密切接觸,在接觸時注意個人衛生。3、加強體育鍛煉,提高身體素質,增強機體免疫力,以抵御細菌的侵襲。

食物中毒的急救

△臥床安靜休息,嘔吐物嚴格消毒處理。
△嘔吐後,給予容易消化的半流質飲食。
△嘔吐甚者,給阿托品0.5mg皮下注射。
△腹痛甚者,用手導引或針刺足三里,天樞等穴。每次20~30分鐘,每天2~3次。
△重症者速送醫院搶救。應維持水與電解質平衡,給予大量維生素C,腹痛者可給予顛茄、阿托品等治療,抗菌素可給予氟派酸、氟秦酸等能收到好的療效。(http://www.dajiyuan.com)

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