【大纪元6月11日讯】（大纪元记者金沙编译报导）根据《今日美国》（USA TODAY）的新闻报导，美国越来越多的医生要求病人支付保险公司没有包括的服务费用。
这些费用包括约好时间没去的费用 $30到$50，为学校、工作或体育队填写健康表格的费用，这个收费差距很大；以及每一个病人每年加入一些医疗项目的管理费用 $35、$120或更多。
收取额外费用的医生占少数。有些行之经年，多数新加入的医生说他们需要多收钱以平衡日益高涨的行医成本。
一位华盛顿州的医生格林里（Allen Greenlee）寄给他的7,000个病人一份每年$35元的管理费，但是只收到两封气愤的回信，十几封并付多余的钱帮助其他的病人。
美国会员最多的保险公司WellPoint收到许多医生的来信，询问怎样增加年度管理的费用。
WellPoint运作 14个 Blue Cross和 Blue Shield的保险计划。它的发言人表示，大部分医生没有参加 这些活动，因为如果医生增加的管理费用和保险公司的保险项目重复，就会违反合约。
虽然不知道全国有多少医生收取额外费用，但是由于医疗保险的报销跟不上成本，内科医生面对增高的财政压力。 结果是医科学生选择报酬丰富的专科，内科医生越来越少。美国的新医疗法保障3200万没有保险的美国人，内科医生是其中很重要的一环。
对于内科医生，门诊是医疗保险报销的主要来源，但是但是四月份的《新英格兰医学期刊》（The New England Journal of Medicine ）发现医生每天花费大部分的时间在得不到报销的活动上，例如打电话和写处方。
一位加州家庭医生希图（Gary Seto）每年每家收取$120的“未保险费用”。他说许多医生试验各种收费，只是为了活下去。
收取约好不到和填写健康表格的费用逐渐增加，一位亚特兰大的33岁妇女惠勒（Susan Wheeler）发现她的家庭医生最近开始收取每个孩子 $10的形式费。
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