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乳汁不足该怎么办?

文/杜美贤 中医师

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乳汁不足(缺乳)通常多发生在产后2~3天至半个月内,也可发生在整个哺乳期。

为什么会产后乳汁不足?在正常情况下,产后就有乳汁分泌,一般产后12小时就能开始哺乳。

中医的临床中,常见原因 产后初感染寒湿的邪气,以致寒湿邪侵袭深入筋骨,痹阻气血而造成乳汁不足。

中医医理
缺乳的病因分为虚实两方面(a)血少气弱(b)血气盛
乳房 属胃经;乳头属肝经; 乳汁是气血所化生,来源于脾胃。

因此乳汁的分泌是否能顺利畅通,依赖于肝气的疏泄与调解,所以只有脾胃强壮、气血充足,肝气条达、疏泄有度,乳汁才能正常分泌。

临床上分辨虚证实证的方法—主要检查哺乳妇的乳房

‧气血化源的不足会导致缺乳的虚证
虚证,身体症状 :乳房柔软、不胀不痛,挤压乳汁点滴而出。
治疗:虚者当补益气血,并服用滋液的补品以增加乳汁。

‧肝气郁结、乳汁运行受阻会导致缺乳的实证。
实证,身体症状 :乳房胀满、乳腺成块、挤压乳汁时疼痛难出。
治疗:实者当调肝气的郁结并与补血的药品配合而治之。

治疗原则
‧虚当补之
‧盛当疏之

无论虚实,都宜佐入通络下乳的药物以助乳汁的运行。此外,还要注意乳头有无凹陷或皱裂造成哺乳的困难,以致乳汁壅积不通。

清朝‘傅青主女科’在治法和方药上有新的认识,理论提出的以补为通、舒肝通乳的方药,至今仍被中医运用在临床上。

饮食注意
产妇如果素来身体虚弱,又因分娩失血耗气,或产后忧思伤脾(产后忧郁症),或平时操劳过度或产后出血较多及恶露不绝的现象,都需用血肉有情之品补益滋养通乳(例如猪蹄)。饮食要注意加强营养,补充高蛋白类食物。

情绪纾解
产妇个性素来忧郁,产时又失血使肝失所养,肝气更郁,或产后刚好发生了一些不如意的事情,以致情绪抑郁,气机不畅导致乳汁运行不畅而缺乳。此时家人应给予安慰,尤其是丈夫,应让产妇有安全感,心情放松。

如果治疗不及时,病情发展,乳积化热成脓会发展成乳痈,故要积极治疗。为人夫者,若能善尽天职,妻子才能安心哺育下一代,孩子也能得到好的照顾。 (http://www.dajiyuan.com)

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