基于“人都可能犯错”，更要严格遵守制度
年轻医师从当医学生开始，就要培养细心和耐心。现在很多医院里都流传着一句话――“只要是人都有可能犯错”，因为人生下来并非完美，所以都会有犯错的时候。
为了避免细心度不够，或精神状态比较疲累时所可能犯下的疏失或错误，一般医院里都会从制度面制定一些标准作业流程，除了防止给药错误，更为防止严重的输血错误，例如病人血型是B型，却输成A型的血。
标准作业流程的制定，其基本假设便是“只要是人就会犯错”，所以必须从制度面着手。
譬如复诵（read back）的方法，在医疗团队成员中，输血必须由两位护理人员到病人床边，当要挂上血袋时，两人要一起跟病人确认血型，三方确认，这样出错机会便会减少很多。
从团队建立细心度，可以让不够细心的人依标准作业程序，确定给药或输血无误，使治疗顺利进行。
以台大医院为例，为了避免病患输血错误，在程序上第一关是身份确认，包括病人辨识（必须使用姓名、身份证字号、生日，不能依赖床号）； 再来确认血型，必须由两个护理人员同时在血袋上签名。
用制度强迫细心，虽然看似无关紧要，但细心可以左右治疗成果的好坏，身为医者，不可不谨记在心。
视病犹亲，感同身受
在台湾的传统医疗文化中，医师的角色具有权威的性质，以高度的专业形象凌驾于病患之上。
近来，固然常有医师以精湛的医术及过人的亲和力，深受病人与社会大众的肯定，这些医师应该多属于内观自省力较强的人，他们的人格特质使自己不断地精进，成为对病人能具同理心的医师，让社会拥有许多位良医。
但如果认真检讨，我们整个医界，或缩小范围以医学教育论，“成为一位有同理心的医师”并不太受到重视。
如前文所述，诸多医疗行为的偏差或疏忽，实则部分肇因于医师没有同理心，只管自己交差了事，置病人的健康权益于度外。
中国现代白话小说的先驱――鲁迅，原本赴日求学的初衷是学医，他想成为一名现代化的医师，救治无数个像他父亲一样无助的病人。
我相信现在一样有很多医师或医学生，也是因为经历或目睹自己的亲人朋友生病而立志学医的。但是又有多少医师在行医之后，还能“莫忘初衷”？
我的母亲因胃癌复发而去世已二十四年，去世时，只有五十二岁，而我当时已完成七年的医学教育，正在金门服兵役。
母亲原本就常闹胃痛，在大六时，我要求母亲一定要做胃镜及切片检查，检查结果证实母亲已罹患胃癌。
一向胆小的母亲听到诊断的结果，又害怕又困惑，但是为了四个求学中的孩子，为了我父亲，母亲勇敢的接受开刀及术后长达两年的化学治疗。
我的父母住在嘉义，每个月，父亲陪着母亲搭车北上到台大医院进行化疗。为了避免癌细胞复发，母亲接受了注射化疗；由于药剂的特性使然，副作用强烈，每次化疗之后，伴随而来的是全身虚弱、反胃、呕吐、掉发，总要个三五天才能渐渐恢复正常。
爱漂亮的母亲很介意她的头发是否明显变少，幸好，一头如云的乌发掉得不多，但反胃和呕吐却常使母亲体力过弱，白血球数过低，以致必须延迟下一次化疗的时间。
亲人不断地为母亲加油，鼓励她，安慰她，可是再多的安慰与鼓励，也不能取代母亲身心所受的苦痛。
就在希望与痛苦中，完成了化疗的疗程，算是领到“结业证书”了。就在大家庆幸终于可以回复往日正常的生活时，母亲发现自己解小便有困难，甚至无法解小便。
爸爸陪母亲火速前往台大泌尿科就诊，医师安排住院进行导尿，然而做完导尿的治疗之后，母亲依旧无法排尿。
膀胱很胀，尿袋里却没有尿液，护理人员认为导尿的操作一切正常，不可能导不出尿，应该是母亲太紧张，只要放轻松一点，就可以正常排尿了。
然而半天过去了，母亲在病床上辗转难安，一直说她想上厕所，而尿袋里仍然没有尿液。
这时，护理站与我的家人都急着想要联络到主治医师，尽快找到问题的症结。
无奈，电话打了无数回，呼叫器呼叫了无数次，就是找不到主治医师，直到次日近午，医师才出现。主治医师决定进行紧急手术，开刀后，母亲排出了一千多西西的尿液。
对于忙碌的医疗人员而言，一天半的时间很短，一转眼就过了，但对于尿急却无法解尿的病人来说，恐怕每一分钟都漫长难捱。
如果当时医护人员能对母亲多一点感同身受的同理心，也许她可以少受一些痛苦吧！
细心与耐心，关系着医术高明与否，同理心则与专业能力无关，反而是与你愿意成为一个怎么样的医生有关。我自许成为一名不但能看到病人的病，也要能感受到病人苦痛的医者。@(待续)
摘编自 《医者：披上白袍之前的14堂课》 宝瓶文化事业有限公司 提供
