如果您不喜欢注射B12，那么您应该要知道，经由鼻腔吸收是您的第二选择。口服维生素B12 的效果极差，舌下B12 含锭也是如此。
维生素B12 和维生素B 群不一样，它储存于肌肉和体内其他器官中。小小的维生素B12 耐力惊人，一旦储存在体内就可以维持很长一段时间，而且可能需要好几年才能消耗得掉您身上的存货。
但是迟早（尤其是40 岁以后），我们会因长久的不良饮食习惯而受害，同时也失去了吸收食物中B12 的能力。钴胺素是维生素B12 的化学名称。
是一个十分巨大的分子（C63H90O14PCo），其分子化学式核心是钴原子。B12 大多是从动物制品，如奶类与肉类中获得，但并不仅有这些来源。
以草及谷物为主食的牛，其肠胃道有微生物会帮助它们合成B12，虽然也会在人体胃肠道中合成，但不够用。
藉由优质的素食习惯，可以提高制造B12 的益菌数量，不过我们需要的远多于此。B 群酵母、纳豆之类的发酵大豆食品，以及芽菜（根据一些消息指出）是素食者的膳食B12来源。
B12 的吸收是在小肠的最后段，吸收过程中需要一个生化帮手，一种由胃壁细胞分泌的糖蛋白，这个巨大的分子，需要大量的胃酸才能被分解。
这就是为什么像维生素C 这样的弱酸，根本无法破坏B12。使用舌下B12 补充锭可能没效，因为钴胺素分子太大，无法通过口腔黏膜，而且如果您的身体不再制造该有的糖蛋白时，即使口服B12 补充剂，效果也大打折扣。
缺乏B12 最终可能导致恶性贫血，这比无法制造足够的血红素更为严重。恶性贫血也会出现口腔和舌头疼痛的情形，伴随着灼热与刺痛感，最终导致神经损伤。
我认为梅尼尔氏症与老年痴呆症的症状，被误认为是阿兹海默症的原因，可能是因为这一点。
虽然可透过尿液试验是否有B12 缺乏的情形，但如果想要精确的检验B12 的数值，得要测脑脊髓液。
如果您不偏好做脊椎穿刺，可以考虑这个简单便宜，且非侵入性的B12 测试治疗，我想是比较容易被大家接受的。我会建议您的医生，试着每周至少注射一次1,000 微克。
（相较于每日建议用量只有约3 微克，这个剂量相型之下是很大的剂量。）不易被发现的B12 缺乏症有个可悲的特点，就是宁可误用高剂量，也不要拖延病情。而且据我所知，即使是过量的B12 也不会有任何副作用。
鼻内给药（即通过鼻子）听起来很怪异，无论您喜不喜欢这个名词，但它是一个有效传递大型分子的方式。您可以有两种选择：
1. 买现成的非处方B12凝胶： 偶尔可以在药局或健康食品店中找到。有些产品是采单独的抛弃式包装。这种的就比较贵了。
2. 自行制作B12的鼻内补充剂：既便宜又简单，而且最好关起门来做。制作前请先征求医生的同意。拿任何一种B12 药片（介于100 至1,000 微克），并以两支汤匙把它磨成粉。
每次只需加几滴水就好，将粉末调成膏状。使用棉花棒，或是您清洁后的小指，轻轻地沾一下药膏，然后温柔的抹在鼻腔内，不要硬推或用力过猛。通常辅料（药片的成分）比B12 更可能影响到您的鼻子。
如果感觉不舒服，量可以再少一点，或换不同牌子的锭剂。我每星期会试用两次，每次为期一个月。
您可以自由选择要不要放弃，并以注射型的B12 来代替。很久以前，医生甚至还会教您怎么自行注射B12，不过这现在已成了奇人轶事。因此，赶紧传达这个鼻子用药的消息吧。@(待续)
摘编自 《无药可医：营养学权威的真心告白》 博思智库股份有限公司 提供
