奥巴马健保保费较低 但其他成本恐更贵

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【大纪元2013年12月18日讯】(大纪元记者秦雨霏编译报导)几个月来,奥巴马政府一直宣称,在全民健保法实施后,医疗保险的保费将降低。但是随着消费者了解细节后发现,免赔额(deductibles)和其他民众自付费用常远高于由雇主资助的健康保险计划。

在一周前,人们几乎不可能使用联邦健保网站来查看免赔额。但是联邦官员终于让步,添加了“购物窗口”的功能展示免赔额数据。

由联邦政府设立的健康保险市场所提供的健康保险计划,类似许多州政府设立的健康保险市场那样,个人年度免赔额常常高达5,000美美元,一对夫妇的年度免赔额常常高达1万美元。

保险公司在设计了新的健康保险计划时假设,消费者会选择保费比较低的健保计划,但是保费较低的保险计划通常免赔额会比较高。

在德州的El Paso市,一对35岁的夫妇,联邦健保市场上最便宜的计划是由蓝十字和蓝盾公司提供,每个月保费少于300美元,但是年度免赔额逾12,000美元。对于一对45岁的夫妇,如果在密歇根的Saginaw寻求联邦健保市场的计划,一个每月保费515美元的计划将有高达10,000美元的免赔额。

相比之下,根据Kaiser家庭基金会的调查发现,由雇主赞助的医疗保险计划的平均免赔额只要1,135美元。

“城市研究中心”(Urban Institute)医疗政策专家Stan Dorn说:“(根据全民健保法设立的)健保市场当中许多医保计划的免赔额相当的高。”“这些(健保)计划比目前个人健保市场的计划更加优惠,但远不如大多数雇主赞助保险。”

在研究了几百种健保计划后,Avalere Health公司副总裁彼得森(Caroline Pearson)说:“保费低于预期,但参与健保交换市场的消费者将常常面临高额免赔额和高额的医疗及处方药费用的自付款额(co-pay)。而这些自付费用的个人上限是6,350美元,家庭上限是12,700美元。

虽然这些上限对部分民众太高,但还是提供了很大的保障。另外,如果家庭收入低于联邦贫困水平的250%(相当于28,725美元)或三口之家收入低于48,825美元将能申请联邦补助减少他们的自付费。

(责任编辑:毕儒宗)

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