牙科知识人人须知(487)再次植牙

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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植牙失败很罕见,而即使发生,也不必大惊小怪,很容易处理,第二次尝试往往成功。
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图二

魏先生今年83岁,去年一颗前臼齿牙冠脱落(图一:C,与图二对比),原来支撑牙冠的牙齿也断裂了,剩下牙体结构不多了(图二箭头),很难再支撑新的牙冠了。而且这颗牙齿做过根管治疗,牙齿很可能再次崩裂。经过慎重讨论,魏先生同意拔牙,再做植牙,他不服老。
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图四

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图六

拔牙一个月后,他回诊所植牙,牙槽窝软组织已经愈合,X光片显示牙槽窝轮廓(图三箭头),我们顺利植入一个植牙(图四:I),不过两周后,植牙周围发炎(图五箭头),最终植牙自行排出,发炎随之消失。两三个月后,我们再度尝试,新的植牙刚刚植入(图六),好像没有伤口感觉,牙肉紧紧抱住植牙,几乎没有什么出血,这次我们植入又长又粗的植牙(图七:I,与图四比较),手术之后没有发炎迹象,8个月后魏先生戴上崭新牙冠(图八图九:C),他认为植牙很好用。
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图八

本例植牙失败原因可能是病人年龄偏大,伤口愈合慢一些,第一次植牙太早些,长度宽度不够,稍微比牙槽窝大(比较图三图四),不够紧。第二次植牙就大多了,植得牢。口腔组织(牙龈,骨头)代谢高,好像不容易衰老,只要我们口腔卫生保持好,它们看上去不比年轻人差,种下植牙,也一样快速愈合。可能老年人体力差些,比较容易担忧,但是其实一般来说还是可以植牙。
图九

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诊所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
Duluth, GA 30097

责任编辑:郝莉

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