牙科知识人人须知(493)牙桥坏处:牙根断裂

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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王先生缺失三颗磨牙(图一、图二:白星号),由三个牙桥修复(黑星号),每个牙桥前后个有一个支撑牙(基牙,abutment, a)。图一中上下两个牙桥已为主人效劳二十多年,而图二中下面那个牙桥才做十年,老王却已为它烦恼了一、两年,那侧不能吃东西。细心的读者不难发现图二其中一个支撑牙(箭头)与众不同(与图一、图二其余五个支撑牙(a)不一样),因为那个牙齿曾经做过根管治疗。
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图二

让我们把这颗牙齿放大,就会发现它的问题更多了。第一,这颗牙齿有两个根(近中根(m),远中根(d)),两个牙根周围骨质严重吸收(星号),说明有严重的炎症;第二,近中根有一个裂纹(箭头)。总之,这颗牙齿保不住了。
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图四

我们只好除去两个单位牙桥(图四),近中根断裂显而易见(箭头)。当我们翻转这颗支撑牙一百八十度,远中根(图五:d)也有一个细的裂纹。
图五

如果我们爱咬硬的食物,好端端的牙根偶尔会断裂。根管治疗后的牙齿更容易断裂。牙冠可以防止牙齿断裂,但是不能预防牙根断裂。需要根管治疗的牙齿一般治疗前就坏得厉害,而治疗后,没有神经,失去水分,更为脆弱。如果我们再增加它的负担,它就好像泥菩萨过河,自身难保。

几百年来,当我们失去一颗牙齿,又想做固定修复,我们就把前后支撑牙磨小,做桥。过去三个和尚的活,现在由两个人承当,势必每个人负担增加(一点五倍)。如果其中一个和尚原来身体不好,负担增大,可能吃不消。牙根能不断吗? 总而言之,牙桥问题很多,上策是做植牙。

当年,如果王先生选择做植牙,那颗根管治疗牙齿就可能还健在。

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责任编辑:郝莉

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