【大纪元2018年12月21日讯】（大纪元记者廖素贞台湾云林报导）云林地区老年人口居多，加上农工产业比例较高，骨科门诊常见年老患者因长期下背痛或脚麻腿痛就医。成大斗六分院为降低年老患者因脊椎手术需全身麻醉所带来的风险，于106年起成立微创中心，引进全内视镜系统，可利用局部麻醉进行脊椎手术！
70多岁阿伯自诉在田里忙碌一整天后，隔天起床开始莫名下背痛合并下肢刺痛酸麻，复健好几个月都未见改善，影像检查发现神经根受压迫严重，已经影响日常生活，不仅走不远，躺下来也要换很多种姿势才会比较不痛；但是因为年纪大，担忧麻醉后醒不来，因此裹足不前。
幸好因成大斗六分院已引进全内视镜系统，可利用局部麻醉进行脊椎手术，病人同意并接受手术，术后当日即下床行走，疼痛感也显着改善，隔天即顺利出院，解决了难耐多时的腰痛腿麻问题。目前成大斗六分院已成功改善近100多名患者下肢疼痛、走路跛脚等症状，进而促进生活功能改善。
这种仅依靠”局部麻醉”就进行的脊椎手术，即经皮脊椎微创内视镜手术，或称全内视镜脊椎手术系统。张玮伦医师表示，全内视镜脊椎手术系统因选择常人皆有的椎间孔或椎板间空隙等自然孔洞作为手术入径，再搭配更微小化的手术器械，使身体因手术之损耗达到最小化；也因此，病人可以仅做局部麻醉即克服手术过程中的不适。
局部麻醉的好处是恢复快，更重要的是增加安全性：其一为不插管、不倚赖呼吸机，减少了心肺功能的要求；其二是可全程监控病人的神经症状，确认下肢肌力始终完好。且微小内视镜镜头进入脊椎管腔中，可增加窥探角度及空间，神经压迫处之病灶更加清晰可见，无所遁形。
不过，张玮伦医师也提到，全内视镜脊椎手术系统因属精准靶心攻击，术前须反复接受神经阻断术测试，以确认病灶与症状之相关性，病患宜耐心配合；且以管窥天的手术难度甚高，通常医师的经验与手术满意度成正比。
至于术后休养、复健运动、复发及退化预防，皆与过去传统手术相同，术后仍需认真配合医师医嘱，改善不良姿势、学习正确身体动作，并养成良好运动习惯。
张玮伦医师指出，全内视镜脊椎手术系统以解除神经压迫为目标，非必要下，不会进行椎体融合固定，可保留患者活动能力，一如往常。其局部麻醉为主，配合超短天期住院特性，适合运动员、生活忙碌之中壮年或身体机能较退化之老年族群，保守治疗效果不佳的病人，可咨询内视镜手术医师是否适合手术。
（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）
责任编辑：玉珍
