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甲状腺病变凸眼 男子眼球2年不能动

59岁严姓男子(右)因甲状腺癌衍生眼睛病变,“凸眼”压迫到视神经,术后,原本凸眼、斜视已恢复,视力也获大幅改善。(黄玉燕/大纪元)
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【大纪元2019年02月13日讯】(大纪元记者黄玉燕台湾台中报导)59岁严姓男子因甲状腺癌衍生眼睛病变,“凸眼”压迫到视神经,造成斜视与眼盲。经类固醇消肿治疗仍无法缓解,有2年多眼球几乎无法动弹,只能求助医师进行眼窝减压手术。术后,原本凸眼、斜视已恢复,视力也获大幅改善。

另一患者54岁女子,因癌症转移右侧颈部淋巴腺肿大,同侧眼窝内侧及泪囊鼻泪管也有肿瘤,肿瘤贴近眼球及眼外肌,并且往鼻腔隆起。经中国附医眼整形科医师张丞贤,采内视镜经鼻腔路径清楚定位肿瘤,及采导航系统进行手术,病人术后眼皮结膜没有血肿,眼睛转动自如,视力也不受影响。

张丞贤表示,鼻泪管阻塞造成溢泪是中年妇女常见的困扰,传统经由皮肤切入泪囊,进行泪囊鼻黏膜造口手术,可以让阻塞泪管的泪水经由新造口通道流入鼻腔。若再藉由内视镜及导航系统经鼻腔进行此手术,不但可以避免颜面上的伤口,也能精确的从鼻腔打开泪骨进入泪囊,制造新的排泪通道。

针对改善严先生的凸眼手术,传统眼窝手术病人术后眼窝眼睑会肿胀,但以内视镜经鼻腔手术,可深入眼窝底部,再配合导航精确打开视神经被压迫的地方,术后病人不会有严重的外观肿胀。

张丞贤也指出,“甲状腺眼疾”是一种免疫功能失调的自体免疫疾病。临床上发现许多病人同时出现甲状腺机能亢进、甲状腺肿、眼睛凸出等病征。而眼窝内肌肉肥大及脂肪增生的结果,扩张的体积把眼球往外推挤造成眼球凸出,另一方面眼窝后方狭窄的视神经孔道,也可能因为挤压造成压迫性视神经病变而影响视力。

眼窝发炎一段时间会进入纤维化过程,导致眼窝内包含眼外肌、提眼睑肌等组织硬化,男性重度病患较女性多,有研究显示50岁以上重度病患较多。

责任编辑:英祯

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