“你家宝贝贫血了，需要吃补铁药！”医生的警告往往让妈妈吓一跳，心里嘀咕：我给孩子吃得白白胖胖的，怎么会贫血呢？其实，缺铁性贫血在儿童中很普遍，而且症状不易觉察。如果不注意补铁，可能影响孩子的体力、智力、免疫功能，带来诸多问题。
6大原因，引起儿童缺铁性贫血
贫血被分为几个种类，在儿童里最常见的，就是缺铁性贫血。
因缺铁造成的贫血，是儿童里最普遍的因为缺乏微量物质而引起的疾病。虽然在美国，儿童贫血的数据近几十年来都有减少的趋势，但1～3岁的幼儿还是有大约3%会因为缺铁而引起贫血。而全球则有大约三分之一的人都有贫血，以幼儿，孕妇及女性居多。
由于大部分的贫血症都是轻微的，患者基本没有任何症状，尤其是儿童，所以很容易就被忽略。
让孩子缺铁的主要原因，有以下6点：
1. 妈妈孕期补铁不足
怀孕的妈妈在孕期如果没有吃含铁量高的食品或补充补铁维他命，宝宝日后会因为先天性储铁量不足而贫血；
2. 宝宝补铁不足
喂养全母乳的宝宝在6个月时没有添加含铁食物，或者没有给宝宝吃补铁维他命，也容易引起贫血。
3. 挑食或以素食为主
铁质伴随维他命C一起服用的话，会让人体更好的吸收；反之，许多素食谷类食品则会减缓铁质的吸收。所以如果孩子非常挑食或者以素食为主的，都会容易因缺铁而贫血。
妈妈可能会问：“不对啊，许多蔬菜，如菠菜，还有大米等不是含很高的铁质吗？”其实谷类和蔬菜的含铁量虽然高，但是却不容易被人体吸收。
4. 经常腹泻或便血
幼小的宝宝如果因为配方奶吃的不合适，或对牛奶蛋白过敏而造成肚子泻及大便频繁出血，也容易贫血。
许多时候，大便内的血丝并非肉眼能看得见。所以妈妈如果怀疑宝宝总是大便次数很多或粪便含有不寻常的粘稠物，便应询问医生。
5. 喝成人奶
相信许多家长都会烦恼家里超过一岁的孩子不爱吃饭菜和肉，却很爱喝牛奶。妈妈也会因为心疼孩子不吃辅食而继续像婴儿时期一样，每3～4个小时喂他成人奶来补充“营养”。其实，目前市场上的婴儿配方奶都已经添加了铁质，但成人喝的牛奶没有，所以过量的成人牛奶不但没有营养价值，反而容易让孩子贫血。
尤其是一岁后还是喜欢用奶瓶的宝宝，更容易因为摄取过量的成人牛奶而贫血。所以如果妈妈们过早就给还不足一岁的宝宝换成人奶，便会提高孩子贫血的机会。
6. 过胖
此外，在美国许多妈妈也会经常担心孩子很瘦或营养不足，而把孩子喂得胖胖的。其实体重过胖的孩子，尤其是患有肥胖症的，不但没有很高的营养，反而更容易患有缺铁性贫血症。
体力差、免疫力下降 缺铁性贫血带来的危害
家长千万不要掉以轻心。缺铁性贫血哪怕看着不严重，也可能带来很多严重的问题。
● 影响生长发育
即使孩子只有轻微的缺铁性贫血，对生长发育的影响都很大。
● 体力下降
比较大的小孩除了有运动能力下降的现象，在活动时会显得体力不足，容易疲惫且脸色苍白。
● 影响认知力和智力
孩子无法集中精神，学习能力降低。而在幼儿时期，缺铁性贫血直接影响孩子的智力与认知能力的发展，包括记忆力，读写、语言及数学能力，甚至视力与听力的发育。
● 降低免疫力
有研究指出，缺铁性贫血也有可能降低宝宝的免疫力，让宝宝更容易感染疾病。
建议家长们每年定时给孩子年检，并按医生的建议抽血检查，以便及时发现毫无症状的轻度贫血。并按照医生的指示在有需要时给孩子吃补铁维他命。
但是切记，不宜过量给孩子额外补铁，铁中毒对孩子也是有危险的。◇
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作者简介：黄彦鈜医师
黄彦鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），儿科医学博士，康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师，纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学。
责任编辑：李清风
