【大纪元2022年08月30日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）六十多岁李姓中年男子近几年开始出现反应迟钝、不良于行、左手挛缩等情况 ，今年8月求助为恭纪念医院神经外科陈敏雄副院长门诊。
陈副院长一眼就认出该男在十多年前曾经因蜘蛛膜下出血，导致水脑症至北荣就医，也是由当时担任神经外科主任的陈副院长亲自操刀，放置可调压式脑室腹腔分流管后，才恢复正常生活。
此次见面，也让陈副院长惊呼这缘分真巧妙！经脑部电脑断层检查发现水脑症复发，研判应是分流管因使用年限长，而导致功能不良，建议重新放置分流管手术治疗。
顾虑右侧的分流管在李先生体内有沾黏情形，移除会增加脑内出血及感染风险，因此改由左侧放置新的脑室腹腔分流管。术后恢复良好，李先生已可以下床行走，左手挛缩也改善，而且可以自行使用碗筷进食，李先生于住院四日后出院返家休养。
陈副院长表示，水脑症（Hydrocephalus）顾名思义就是脑内的水增加，严格讲是脑室内或蜘蛛膜下腔的脑脊液增加。有两种原因会引起颅内的脑脊液增加，一种原因是脑脊液循环本身的问题，另一原因为脑脊液的形成及吸收不平衡（脑脊液制造过多、脑脊液循环通道阻塞、脑脊液吸收不好），造成脑脊液在脑室内积聚，常造成颅内压上升。
水脑症通常会产生三个特别的症状：
（一）痴呆症：病患记忆减退、电话号码、熟人的名字、住址，逐渐遗忘，很容易被诊断为老年痴呆症，殊不知是因为正常脑压的水脑症。
（二）步履不稳：走路步态失调，到最后只能坐轮椅。
（三）尿失禁：无缘无故尿在裤子里及来不及上厕所。
陈副院长进一步表示，水脑症的治疗目标是改善脑脊髓液的产生，以及吸收循环通畅，常见治疗方法会透过手术使用引流系统，将阻塞的脑脊髓液引导至正常的循环区域，如心房、腹腔。
陈副院长提醒，若家中有水脑症患者，在居家照护上应注意以下四点：
（一）观察是否有水脑造成颅内压上升的症状，例如：血压上升、脉搏下降及呼吸不规则、 呕吐、瞳孔改变等。
（二）注意若头部及腹部伤口有红肿热痛及异常分泌物等发炎感染情形，应尽速就医。
（三）脑室腹腔引流管可于头部体表触摸到，不可任意触摸或挤压，以免管路移位或破损。
（四）若有下列紧急状况发生，如：呕吐、腹泻、 发烧、不安、头痛、抽搐、呼吸异常及头、 颈、腹部分流管经过之处有异常红肿热痛时，请尽速就医。
陈副院长回忆李先生手术前在北荣门诊时反应异常迟钝，但是却能立刻认出陈副院长，对陈副院长说：我认识你！陈副院长当下警觉判断应是分流管功能不佳，及水脑症复发，于是将其列入第一检查，因此才能在最短的时间内解决了李先生多年来的困扰。
水脑症是可以治疗的，但引起水脑症的原因才是决定病人预后的结果。建议若曾经罹患过水脑症的病人，应定期回诊追踪才是上策。◇
责任编辑：昌英
