【大纪元2022年09月04日讯】骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量低，骨组织的微结构退化导致骨脆性，从而增加骨折风险。这是老年人骨折最常见的原因。经常折断的骨头包括脊柱中的脊椎骨、前臂的骨头和臀部骨头。在发生骨折之前，通常没有任何症状。骨骼可能会变弱，以至于在轻微的压力下或自发的发生断裂。骨折愈合后，人可能会出现慢性疼痛和正常生活能力降低。
骨质疏松症可能由于女性荷尔蒙水平较低，更年期后骨质流失增加，而男性更年期后由于睾固酮水平较低，骨质流失增加。骨质疏松症也可能由于多种疾病，包括酗酒、厌食、甲状腺功能亢进、肾脏疾病和卵巢手术切除。某些药物会增加骨质流失的速度，包括一些抗癫痫药物、化学疗法、制酸剂、抗忧郁药物和类固醇。吸烟和运动量过少也是危险因素。骨质疏松症的定义是骨密度比年轻成人低2.5个标准差。这通常通过双能量X射线吸收法来测量。
预防骨质疏松症包括儿童时期良好的饮食以及避免使用增加骨质流失的药物。预防骨质疏松症患者骨折的努力包括饮食、锻炼和预防跌倒。生活方式的改变，例如戒烟和戒酒可能会有所帮助。双磷酸盐药物可用于减少因骨质疏松症而可能骨折的比率。
随着年龄的增长，骨质疏松症变得更加普遍。大约15%的50多岁白种人到70%的80岁以上人群受到影响。女性比男性更常见。在已开发国家，根据诊断方法的不同，2~8%的男性和9~38%的女性受到影响。白人和亚洲人的风险更大。
药物
某些药物与骨质疏松症风险增加有关；只有类固醇抗癫痫药是经典相关的，但关于其他药物的证据正在出现。
类固醇诱导的骨质疏松症是类似于库欣症候群，主要波及中轴骨骼。建议使用钙或维生素D作为预防措施。
巴比妥类（Barbiturates）、苯妥英（phenytoin）和其他一些诱导酶的抗癫痫药——这些可能会加速维生素D的代谢。
甲状腺素过度替代可能会导致骨质疏松症，其方式与甲状腺毒症相似。亚临床甲状腺功能低下也可能导致骨质疏松症。
几种药物会导致性腺机能减退，例如用于乳腺癌的芳香酶抑制剂、甲氨蝶呤（Methotrexate）和其他抗代谢药物、长效孕酮（depot progesterone）和促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonists）。
抗凝剂——长期使用肝素会降低骨密度，而华法林（warfarin）长期使用会增加骨质疏松性骨折的风险。
质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors）——这些药物抑制胃酸的产生；这被认为会干扰钙的吸收。含铝制酸剂也可能发生慢性磷酸盐结合。
用于糖尿病的噻唑烷二酮类（Thiazolidinediones）——罗格列酮（rosiglitazone）和可能的吡格列酮（pioglitazone），与骨质疏松症和骨折风险增加有关。
慢性锂疗法（lithium therapy）与骨质疏松症有关。◇
责任编辑：李薇
