【大纪元2023年08月17日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）一名21岁男大生日前参加演唱会突然晕倒，其他民众紧急帮忙施行心脏按压及自动体外心脏去颤器电击，恢复心跳呼吸，后续由救护车送医，诊断为恶性心律不整，经治疗后，目前已顺利出院。
国泰综合医院心血管中心主治医师简韶甫及国泰综合医院心血管中心加护病房专科护理师潘姿菁近日在国泰医院护心专栏，分享昏厥症状及相关病因。
简韶甫表示，昏厥的定义为脑部血流供应不足，造成暂时功能障碍而导致意识意识丧失，主要有3个特点，分别为突然发作、历时短暂、自发性完全恢复，大脑血流中断只须超过6至8秒即可引起意识丧失，常见原因有迷走神经性昏厥、心因性昏厥、姿势性低血压导致。这名参加演唱会中途昏倒的男大生，就是心因性昏厥。
昏厥可能是由心脏构造异常或心律不整所致，简韶甫说，常见心因性昏厥有瓣膜性疾病、阵发性心室频脉，及心肌梗塞。临床诊断，有20至30 %病患是经历昏厥后，才知道自己有心脏疾病，这类昏厥易反复发作，常常没有前驱症状，并发症多，需由医师安排检查，厘清发生原因。
但最常见的昏厥，其实是血管迷走或血管抑制昏厥，简韶甫说，在临床表现上，迷走神经性昏厥几乎一定会有前驱症状，如疼痛、躁热、恶心，及手脚冰冷等，最后才失去意识。
迷走神经性昏厥原发机制是强烈生理或心理刺激，如疼痛、恐惧、焦虑、咳嗽，导致迷走神经活性增强，降低心跳和血管舒张，使得心脏血液输出量下降，脑部血液灌流不足产生头晕及昏倒等症状。简韶甫提醒，吃太多食物、喝酒、密闭空间及环境湿热，这些也是可能的触发因素。
另外，姿势性低血压也是一般民众较熟悉的，简韶甫介绍，姿势性低血压发生在姿势改变之后，昏倒之前没有明显征兆。这类昏厥可能是体内水分缺乏导致，如水分摄取不足、呕吐、腹泻、月经出血、使用利尿剂等。
简韶甫提醒，不管昏厥原因如何，应尽早就医，评估病因。对于恶性心律不整引起心因性昏厥病患，应考虑尽早置放植入性去颤器以减少后续症状，昏厥虽然大都预后良好，但反复发作会影响病患生活品质，生活型态改变和积极就医相当重要。
责任编辑：吕美琪
