随着年龄增长，许多长辈需要长期同时服用多种药物，然而，不同药物之间、药品与保健品、食品之间存在交互影响，可能产生不良作用。郭综合医院药剂科副主任陈佳玲在大纪元《健康1+1》节目中分享对慢性病的用药建议，并讲解长者常见的服药误区。
常见药物的服用禁忌
陈佳玲结合多年临床观察指出，50岁以上的族群最常使用的就是安眠药、止痛药、降三高（高血压、高血脂、高血糖）药物，以及治疗心血管疾病相关的药物。这些药物与其它药物或食物之间，可能产生一些不良影响。
● 安眠药
安眠药具有放松肌肉的功能，感冒或过敏患者服用的抗组织胺药物，同样有令人放松及想睡觉的作用，同时服用会格外增加走路跌倒的风险。
● 心血管药物
有些心血管疾病药很特别，在服药后会令血液中的钾离子变多。这类药物不适合与香蕉、香菇等富含钾离子的食物一起吃。如果长期共同食用，会令体内钾离子过高，不利于心脏健康。
● 降血压药等药物
降血脂药、降血压药、免疫抑制剂或抗心律不整的药品，不建议与柚子或葡萄柚一起服用。柚子及葡萄柚中含有呋喃香豆素，会抑制药品在肝脏代谢，令药品在体内的作用变强，增加药物带来的不良反应。
陈佳玲分享了一个临床案例，一名女士每天都吃降血压药，但有一天突然在家中昏倒，送医检查发现她的血压太低导致，但每天都吃同样的药为何会突然发生激烈反应呢？原来这名患者最近为缓解便秘开始喝葡萄柚汁，导致服用的降血压药效果被强化了。
药物副作用与不良反应
肝和肾是身体十分重要的器官，陈佳玲表示，一些药品本身会对肝、肾造成伤害。例如止痛药、结核病药物、霉菌药品，对肝脏有较大负担；而一些抗生素、降血压药、化疗药对肾脏有不良作用。
陈佳玲建议，长期服用这些药物的患者，最好可以和医生商量，考虑定期做肝肾功能检查，对患者来说更加安全。
药品的副作用及不良反应有什么差异呢？陈佳玲表示，药品大多数由化学合成而来，对人体来说本来就是外来物，会令人体感到不舒服，比如腹痛或肠胃不适，一些药会令血管收缩，可能造成头痛等，这些可以预期的不适就是副作用。
不良反应则是一些不希望见到的情况，对生活造成很大困扰，例如吃药后造成腹泻十几次，或者吃药后与平常相比极其不舒服，或者出现视力模糊等。遇到这类特殊情况就必须回诊就医，与医生讨论换药或更改剂量。
当心3个用药误区带来的风险
陈佳玲在医院服务多年，总结发现患者经常存在的用药误区及其带来的风险包括以下几种：
1. 吃别人介绍的“好药”
一些人觉得其他患者用过的药有疗效比较好，所以要求医生换药。陈佳玲说，每一个人的身体情况不一样，药品在不同人身上产生的作用，有时会出现很大差异，包括可能出现很危险的副作用，所以应遵循医生的建议用药。
2. 相信新药一定比较好
有些患者认为新药会更有效，希望医生改用新药治疗。但一般来说老药使用时间久，安全性更高，如果疗效已经足够，不建议随意更换药物。除非老药控制病情不佳，则可以和医生讨论解决方法。
3. 药物与保健品一起吃
有些保健品与药物会发生相互作用，并增加医生评估及用药的困难。例如人参有降低血糖的功效，如果吃人参的同时又服用降血糖药物，会令血糖数值降低过多。高剂量鱼油具有抗血小板凝集作用，如果同时服用抗凝血剂，会增加出血风险。
因此，建议大家在决定是否服用保健品之前，咨询医疗人员意见比较保险。
久服药物必了解4点
针对长期需要服药的慢性病患者，陈佳玲提出以下四点建议：
1. 应与医生建立定期检验的合作关系，建立检查机制，例如固定每半年抽血、验尿，检查尿液及肝肾功能是否有问题。
2. 慢性病患者的用药特别多，应主动寻问药师服药时的注意事项。
3. 在考虑补充保健品及中药调理时，应主动与医生讨论。
4. 最好购买血糖机或血压机，自己在家里定时做监测，将自己纪录的相关数值交予医生做参考，更有助于医生根据实际情况为你开药。
此外，陈佳玲认为患者还需要了解以下2点：
● 了解药物基本特性
每个药物都有不同的特性，例如抗生素要有一定疗程，患者必须吃完全部疗程，不可擅自停药。有些药需要空腹吃，或服用前需将药冷藏或先摇一摇。有些药吃后会令尿液变色，或令粪便变黑，还有些药吃了特别想睡觉。
● 错过吃药时间的处理
如果错过吃药时间，可采用“对半原则”来处理。比如早上8时及12时需要吃药，就以时间中点10时为界线，如果在10时前想起可以补上服药，如果在10时后想起就不要再补服药物，而是在12时服用正常剂量的药物，切勿服用两倍剂量，容易增加危险。
陈佳玲强调，除了应遵守药物吃法，例如何时吃药、不可与哪些食物合用，了解药物副作用也非常重要。
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责任编辑：吴宓辰、李凡
