台湾北部增3家医学中心 3月起门诊、急诊费调涨

【大纪元2024年02月06日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）每4年执行1次的医院评鉴，因武汉肺炎疫情影响延宕，时隔7年终于重启，卫福部6日发布112年度医学中心评鉴结果，北部医学中心增额录取3家，包括台北慈济医院、卫生福利部双和医院、新竹台大分院新竹医院。自3月1日起，这3家医院的门、急诊部分负担分别调高180元及350元。

医院评鉴制度已实施二十多年，依不同规模，分为医学中心、区域医院、地区医院，每4年须评鉴1次，而每200万人口地区可设置1家医学中心。

北慈、双和、台大新竹升格医学中心

目前全台有19家医学中心，台北区（北北基宜金马）原先有8家，分别为台大、北荣、三总、马偕（台北及淡水院区）、新光、国泰、万芳、亚东，再加上本次增额评定2家：台北慈济医院及卫福部双和医院，形成台北区医学中心“8+2”。

北区（桃园市、新竹市、新竹县及苗栗县）则因为区域人口数增加，除原本的长庚医院（台北及林口院区）外，另新增新竹台大分院新竹医院，形成北区医学中心“1+1”。

卫福部长薛瑞元表示，申请医学中心评鉴的医院，须先达到医院评鉴优等、教学医院评鉴合格、医学中心任务指标审查合格的门槛，再依医院评鉴成绩占40%、教学医院评鉴成绩占20%、医中任务指标审查成绩占40%之比率，核算总成绩。

门诊费调高至420元、急诊750元

区域医院升级医学中心后，民众部分负担及健保给付也将受影响。健保署副署长庞一鸣表示，新增的3家医院每天门诊人数共计约1万人、急诊合计超过五千人，3月1日起，门诊费用从240元调高为420元，急诊部分负担也将从400元调升至750元。

庞一鸣说，这对健保给付影响轻微，若以111年全民健康保险医療费用推估，台北区新增2家医学中心支出约为1亿6千万点，占该分区总点數0.09%；北区新增1家，评估增加点数为5千6百万点，占该分区总点數0.07%。

医院评鉴改革 预计3年后上路

至于医院评鉴改革方面，薛瑞元表示，去年12月已成立医院评鉴改革小组，将就医院评鉴制度进行盘点及全面检视，会研拟专任评鉴委员制度，特别是医学中心评鉴，希望能由特定委员进行，达到客观目标；评鉴基础将采取持续性监测指标，确认医学中心是否能做到，另外，也将研议是否取消医学中心家数上限。

薛瑞元说，预计2年内订出医院评鉴基准初稿，并进行试评，3年后下一轮医学中心评鉴正式上路，不影响进行中的医院评鉴。

医界：若未控管数量 恐致资源分散

对此结果，台湾医务管理学会理事长、新光医院行政副院长洪子仁表示，医界予以尊重，但若以台湾地区每200万人口需要1家医学中心估算，全台仅需12家医学中心，全台目前已有19家，数量增加并非不可行，但也应注意医学中心的定位与角色。

洪子仁说，民众常会认为医学中心技术最佳，在财务负担许可下以医学中心为首选，但医中数量增加后应考虑到健保给付、医疗转诊制度等问题，若未适度数量控管是否会造成医疗资源的分散及医学中心社区化、区域医院化的风险发生。

他认为，此次名额增加，应请专家学者系统性的考量评鉴制度如何修改，通盘思考医学中心增额后对健保支付制度、医疗转诊及台湾医疗照护制度的影响。

民团：对台医疗体系发展“弊大于利”

民间监督健保联盟发言人滕西华接受媒体电访时表示，如今再新增3家医学中心，她认为，这对台湾医疗体系的发展是“弊大于利”，用这个医疗层级评鉴告诉国人，医学中心比较厉害，却又希望民众落实分级医疗，若大家因此一窝蜂的往医学中心跑，这也让分级医疗制度的意义降低。

尽管扩增医学中心有助均衡双北医疗资源，但滕西华说，地区医院升格医学中心后，部分负担受影响、民众看诊的健保费也跟着增加，病人蛮无辜的，上述这些副作用，全部要接收，优点可能都是医院在享受，包括健保给付提高、奖助提高等，可是负面效应都是民众在承受。◇

全台医学中心分布

记者郑琦／制表 资料来源：卫福部

责任编辑：陈玟绮