SARS暴发疑点问题

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(http://www.epochtimes.com)
【大纪元5月1日讯】越来越多的国家报告了SARS可能病例。WHO正在努力研究这种新的疾病,尤其是其传播方式以及一些疑点问题。

  SARS的病原体已经最终确定。SARS病毒是一种冠状病毒变种,之前从未在人类或动物身上发现。由于是一种新发现的病毒,因此它的特点人们了解甚少。目前要重点研究的问题包括哪个阶段病毒传染性最强,何种体液病毒含量最高。科学家正在研究病毒在干燥表面、悬浮液、以及排泄物等环境中的存活时间。

  大多数国家报告的SARS可能病例中只有很少一部分是输入性病例。有经验显示如果这些输入性病例能够被及时发现、隔离、严格控制传染的话,医护人员和家庭成员的感染将会不发生或继发感染的几率很小。实事证明大多数SARS传染的病例都是通过亲密接触时呼吸飞沫造成的。

  然而,香港特别行政区和加拿大的病例暴露了新的问题。在香港,陶大花园321例SARS病例的集体暴发提示疾病传播具有环境因素。

  此外,香港医学权威人士指出陶大花园的病例与以往病例的临床症状不尽相同。陶大花园的病例以及与之相关的医护人员的发病情况更为严重。陶大花园的病例中约有20%需要进行重症特别护理,而陶大花园之外的病例中只有10%的病人需要重症特别护理。年纪较小者也发生了疾病,而之前发病者为健康的老人以及患有其他疾病的人群。陶大花园病例中66%有腹泻现象,而其他暴发病例中腹泻症状仅为2%到7%。

  目前需要考虑是否在高度暴露于病毒时,处于环境因素密集的情况下更容易发病。或者病毒变异导致致病性更强。冠状病毒家族的病毒变异率通常十分高。

  在加拿大,调查重点集中于一个宗教团体中一起31例可疑和可能病例的暴发,包括为其进行治疗的医护工作人员、家庭成员以及与其接触的人群。这次暴发很有可能扩散至更为广泛的社区。该宗教团体3月28日和29日进行了两次大型集会有可能导致了疾病暴露机会的增加,尤其增加了团体中关系密切者的传染几率。

  严格的病史追踪、家庭隔离、密切随访可以预防普通社区间疾病的传播。这起宗教团体SARS集体暴发的源头案例可以追溯到与一家医院急诊室一例致命SARS病人的接触。通过这次暴发也可以判断在大范围人群已经暴露的情况下,通过严格的病史追踪、公共卫生措施是否能够阻止疾病进一步传播。

  这个源头病例还和多伦多247街区的四例SARS病例有关联。由于第四例病例没有与SARS病人直接接触史,因此第四例病人所居住的楼房存在环境污染也有可能是疾病的传播的原因。但是这四例病例都发生在4月份初,第四例发生在4月4日。目前疾病潜伏期已过,没有新发病例的出现。环境因素导致疾病传播的危险似乎很小。@

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