【大纪元2月2日讯】（自由时报记者洪素卿台北报导）“心脏不停跳（off-pump）”式冠状动脉绕道手术，与必须倚赖人工心肺辅助机的传统绕道手术相较，由于并发症降低许多，近年逐渐有取代传统手术的趋势。但最近新英格兰医学期刊刊载的一项研究结果却显示，新式绕道手术长期效果未必比传统手术更好﹗不过，部分专家并不认同此一研究结果。
该研究从伦敦与日内瓦的四家医院随机选取病人追踪三个月后，发现接受新式手术的病患在手术后第三个月，只有八十八％（一百三十位病患中的一百一十四位）保持畅通，与传统手术患者九十八％（一百三十位病人中的一百二十七位）在三个月后接枝仍然畅通，相较反而更低。
对于此项研究结果，台大医院心脏外科主任王水深与部分国外医学专家见解一致。他认为，医师经验与技巧纯熟度，以及医疗团队成员等相关因素都会影响手术结果﹔作为研究对象的医院，若实施新式手术的纯熟度比传统手术低，的确有可能获致这种结果。而观察期如果再拉长，则未必会得到相同的结果，像台大医院施行新式手术的经验，即显示并发症与死亡率比传统手术低许多。
“动脉绕道手术”，简单的说，就是医师截取一段血管重新建构通路，让血液可以绕过原本不通的地方流到心脏。
过去，进行冠状动脉绕道手术必须藉由体外心肺机取代心脏功能，好让心脏停止跳动，以便外科医师进行手术。王水深说，体外心肺循环在协助开心手术的同时，由于也是一种侵入性的流程，具有其潜在性的伤害，包括出血量增加、增加肾脏及肺脏负担导致并发症，甚至造成感染、中风、死亡等严重并发症。
近年采行新式不停跳式绕道手术后，手术期间不需使用体外心肺循环，不但病患死亡率降低，中风的发生率估计也从原本的六％降至一％左右。其他并发症发生率也相对降低许多。
振兴医院心脏医学中心魏峥主任则认为，不停跳手术有其合适的病患，但也并非所有患者都适合。他表示，不停跳式手术尤其适合一些高危险群病患，例如高龄病患、不适合接体外心肺循环，肺、肾功能不好的病患，以及第二次开刀沾粘得很厉害的病患等。但是如果患者血管太细、心脏严重扩大、缺氧很厉害，或是因严重心肌梗塞造成多重器官衰竭的病患则不适用新式手术。(http://www.dajiyuan.com)
